Как бронхит отличить от воспаления лёгких (пневмонии)?

Главные признаки бронхита

Главным признаком бронхита является то, что воспалительный процесс располагается в бронхах. Задевается слизистая оболочка, которая поражается вирусами после ОРВИ или гриппа, а также бактериями. Она может развиваться как на фоне другого заболевания, так и возникать самостоятельно.

Пораженная слизистая отекает, из-за чего начинает выделяться больше слизи, чем обычно. Именно ее и выкашливает больной в больших количествах. Причиной становится слабый иммунитет, особенно на фоне вирусных заболеваний, которые протекают в верхних дыхательных путях.

По характерным симптомам можно определить, что человек болеет бронхитом:

  1. Длительный кашель, который сначала является сухим и мучительным, а потом становится влажным с отхождением большого количества мокроты.
  2. Одышка.
  3. Дискомфорт и боль в груди.
  4. Ломота и слабость всего тела.
  5. Повышение температуры и озноб.
  6. Затрудненное дыхание, сопровождающееся хрипами.
  7. Насморк.
  8. Головная боль.
  9. Отсутствие аппетита.

При проведении рентгенограммы снимок показывает, что легкие не поражены.

Однако больной еще должен обратиться к врачу, чтобы пройти первичную диагностику. До этого может ситуация усложниться тем, что больной предполагает у себя простудное заболевание, а не бронхит.

Он старается излечиться собственными методами, которые не помогают. Это приводит к тяжелой форме бронхита, которая становится хронической или перерастает в воспаление легких.
к содержанию ↑

Основные характеристики пневмонии

Говоря о пневмонии, речь идет о воспалительном процессе, который возникает в легочной ткани. Поражение происходит инфекциями на любом уровне легких (в доле, сегменте, плевре и т.

д.). Затрагивает процесс альвеолы, бронхиолы и бронхи, помимо легких.

Однако больной может ошибиться с тем, чем он заболел, поскольку первые основные характеристики пневмонии напоминают бронхит:

  • Повышение температуры.
  • Мучительный кашель, который сначала является сухим, потом переходит во влажный.
  • Хрипы во время дыхания, которое затрудняется.

Постепенно пневмония развивается, поэтому ее главными признаками являются:

  1. Кашель.
  2. Одышка.
  3. Общая слабость.
  4. Боли в груди при глубоком дыхании и во время кашля.
  5. Насморк.
  6. Дрожание голоса.
  7. Температура (38,5 градусов) и озноб.
  8. Поверхностное частое дыхание.
  9. Головная боль.
  10. Отхаркивание мокроты, иногда с кровью.
  11. Увеличение сердечного ритма более 100 ударов в минуту.

Причинами данного заболевания зачастую являются различные инфекции – вирусы и бактерии. Нередко пневмония развивается на фоне другого респираторного заболевания, который снижает иммунитет и позволяет новым бактериям проникнуть в легкие. В редких случаях речь идет об аллергической реакции.

Поскольку больной вначале путает симптомы воспаления легких с бронхитом, он может пытаться самостоятельно вылечиться. Однако результат окажется неблагоприятным, поскольку народные методы не помогут и позволят развиться осложнениям:

  • Септической лихорадке.
  • Абсцессу легких.
  • Дыхательной недостаточности.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Если больной проходит диагностику, при которой назначается рентгенограмма, тогда на снимке становятся видными затемнения в тех участках легких, где произошло поражение.
к содержанию ↑

Как сам больной может отличить бронхит от пневмонии?

  1. Бронхит проявляется свистящими хрипами. Пневмония проявляется в сухих или влажных хрипах.
  2. Пневмония отличается нарушением сна, снижением аппетита и общей интоксикацией.
  3. Пневмония иногда отличается повышением температуры тела до 40°С. Бронхит не дает такой лихорадки.
  4. Бронхит сопровождается болями за грудиной при сильном кашле. При пневмонии боли возникают в половине грудной клетки.
  5. Бронхит любит проявляться в острой форме, то есть ярко демонстрировать все свои симптомы. Пневмония характеризуется бессимптомным течением в первые несколько дней и постепенным их нарастанием.

перейти наверх

к содержанию ↑

Продолжительность жизни

Последним отличием бронхита и пневмонии является продолжительность жизни. Обычно бронхит не сказывается на том, как долго живут больные. Пневмония же сама может спровоцировать различные симптомы дыхательной недостаточности.

Прогноз при обоих заболеваниях является неблагоприятным, если больной не обращается за врачебной помощью. Итог может быть одинаковым – летальный исход. Только при пневмонии он наступает намного быстрее, чем при бронхите.

Подводя итоги, следует помнить о том, что оба заболевания являются серьезными, несмотря на все отличия. Бронхит лечится быстрее и легче, нежели пневмония. Однако отсутствие какого-либо лечения приводит к смерти в обоих случаях.

Острый бронхит и пневмонию часто путают из-за схожести симптомов. Кашель, который длится неделями, указывает на обе болезни. Однако, найти отличия бронхита от пневмонии очень важно, ведь второе – это куда более тяжелое заболевание, которое нередко заканчивается летальным исходом, если вовремя не обратиться за лечением.

к содержанию ↑

Острый бронхит (Код по МКБ 10 J20–J21)

Острый бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое распространяется на ветви дыхательного горла в легких – бронхи. Причиной чаще всего выступают недолеченные вирусные заболевания (грипп и ОРВИ), однако, он может развиваться и самостоятельно.

В большинстве случаев у бронхита вирусная природа, а значит антибиотики при его лечении не помогают.

В запущенных случаях отек слизистой оболочки ведет к полной или частичной закупорке бронхов – это состояние называется острым обструктивным бронхитом.

Симптомы острого бронхита у взрослых практически неотличимы от детских. Однако у детей они развиваются стремительнее из-за особенностей строения дыхательной системы:

устойчивый продуктивный кашель (с мокротой), либо непродуктивный кашель (сухой);

Острый бронхит проходит сам по себе в течение недели, однако, кашель может продолжаться несколько недель и даже месяцев.

Если после диагностирования бронхита ваше состояние значительно ухудшается или появились другие симптомы, скорее всего развивается иная инфекция. Незамедлительно обратитесь к своему лечащему врачу для корректировки лечения.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Чаще всего острый бронхит у взрослых провоцируют вирусы, поэтому антибиотики назначаются редко (это ведет лишь к развитию резистентности). Однако иногда возбудителями болезни становятся бактерии:

синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);

клебсиелла, или палочка Фридленера (Klebsiella pneumoniae);

В случае бактериального бронхита понадобится дополнительная диагностика и курс антибиотиков широкого спектра.

В целом же острый бронхит не так страшен, как может показаться на первый взгляд. Да, сильный кашель, да одышка. Это всё не означает, что лечить бронхит не нужно – совсем наоборот. Однако в основе своей это симптоматическое лечение:

Муколитические препараты (мукалтин, АЦЦ и т.д.) для разжижения мокроты;

Препараты для расширения бронхов (бронхолитики);

Главное во время лечения острого бронхита – это не запускать болезнь и выполнять все указания врача. Также следует регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку, отказаться от курения или запретить родственникам курить в помещении.

Электронных сигарет это тоже касается – пар с ароматизаторами раздражает бронхи точно так же, как сигаретный дым.

к содержанию ↑

Пневмония без уточнения возбудителя (Код по МКБ-10 J18)

Пневмония (воспаление легких) – общее название для большой группы болезней легких без уточнения возбудителя (так называемая, внебольничная пневмония). Воспаление легких считается более угрожающим состоянием, нежели бронхит, поскольку в этом случае поражаются не только бронхи, но и сама легочная ткань (альвеолы, стромы легких).

Повышение температуры до 39 – 41 C° и лихорадка;

Продуктивный кашель, приступы частые и болезненные;

Ломота в теле, чувство усталости и слабость;

Поскольку возбудителей пневмонии великое множество, некоторые формы болезни являются более опасными, чем другие. Наиболее распространенная – это бактериальная пневмония, однако, возможны и вирусные, и грибковые формы, либо и вовсе смешанные вирусно-бактериальной природы.

Лечение пневмонии всегда протекает тяжело и долго, больной должен непременно находиться в условиях стационара, под наблюдением врачей. Прием антибиотиков в процессе лечения практически неизбежность. Пропуск хотя бы одной процедуры чреват серьезными осложнениями. Тем не менее, комбинацию препаратов должен подбирать лечащий врач на основе анализов.

Согласно данным Центра по контролю заболеваемости США, ежегодно от пневмококковой пневмонии страдает до 400 тысяч человек населения. В России по статистике Роспотребнадзора РФ заболеваемость внебольничной пневмонией растет ежегодно.

В частности, серьезный всплеск заболеваемости отмечался в 2016 году – 418 случаев на 100 тысяч населения (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ в 2016 году»).

Главная опасность пневмонии в том, что в редких случаях она может протекать БЕЗ ТЕМПЕРАТУРЫ и тогда практически неотличима от бронхита. Симптомы в целом переносятся легче, поскольку не так явно выражены. В итоге, болезнь может довести до реанимации. Поэтому при первых признаках нужно непременно обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Может ли бронхит перейти в пневмонию?

Особенно это характерно для детей и пожилых людей с ослабленным иммунитетом.

Поэтому очень важно соблюдать все рекомендации врача при лечении бронхита.

Наиболее частые причины, по которым бронхит переходит в пневмонию:

плохая сопротивляемость иммунной системы;

вредные привычки (курение, в том числе пассивное, алкоголь);

возраст пациента (пожилые люди от 65 лет, дети);

сопутствующие заболевания (ишемическая болезнь сердца, астма и т.д.).

Хотя бронхит и пневмония на первых порах вызывают лишь кашель, последний недуг куда более опасен. Только квалифицированный врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Если у вас затяжной кашель или любой из перечисленных выше симптомов, запишитесь на прием к терапевту и пройдите флюорографию, чтобы избавиться от всех сомнений и не заниматься самолечением.

Как бронхит отличить от пневмонии — один из самых актуальных вопросов. Симптоматика данных патологий схожа, а последствия для здоровья — различны. Но в случае с воспалением лёгких может наступить смерть. Вот почему так важно чётко знать различия.

к содержанию ↑

Особенности лечения

Невзирая на определённую схожесть симптомов, лечение острого, хронического бронхита и пневмонии происходит по-разному. В первом случае необходимо амбулаторное лечение, во втором — наблюдение в условиях стационара (важно, чтобы состояние больного контролировал доктор).

Когда поражаются бронхи, терапия проводится в такой последовательности.

  • Прописываются медикаменты, которые оказывают прямое влияние на возбудителя — антигрибковые, антибактериальные, противовирусные.
  • При необходимости назначаются жаропонижающие лекарства.
  • Проводятся ингаляции при помощи муколитиков.
  • Показан массаж и ЛФК, что позволяет увеличить отхождение слизи.

При поражении лёгких лечение протекает по следующему алгоритму.

  • Больной помещается в медицинское учреждение.
  • Ликвидируют одышку (используют медикаменты, которые расширяют просвет бронхов).
  • Прописывают антибактериальные препараты.
  • Если требуется, назначают препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению.
  • При необходимости могут быть показаны жаропонижающие средства.
  • Назначают витамины и иммуностимуляторы.
  • Рекомендуют специальную диету (важно употреблять достаточно жидкости!) и постельный режим.
  • Регулярно проводят кварцевание и проветривание палаты.

Внимание! Диагностические мероприятия при воспалении лёгких и бронхов одинаковые.

к содержанию ↑

Как проявляет себя бронхит?

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка бронхов. При его течении отмечается отечность бронхиол (более мелкие ходы двух основных бронхов) и накопление в них избыточного количества слизистого секрета.

Изначально у человека возникает острый бронхит. В подавляющем большинстве случаев его возбудителями являются болезнетворные вирусы.

Первые признаки этого острого заболевания подходят под описание начального этапа любой простуды, ОРЗ, ОРВИ. У больного отмечаются:

  • ринит и заложенность носа;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании;
  • головная боль;
  • покашливания;
  • незначительное повышение температуры.

По прошествии нескольких дней болезнь проявляет себя так:

  • сухой приступообразный кашель;
  • повышение температуры тела до 37,5—38 градусов;
  • боль в области грудной клетки;
  • хрипы при дыхании.
к содержанию ↑

Как их различить?

Теперь давайте вернемся к нашему основному вопросу — как отличить бронхит от пневмонии?

Теперь, обладая информацией о признаках обоих заболеваний, давайте сформулируем существующие между бронхитом и пневмонией отличия.

Следует принимать во внимание, что приведенные отличия достаточно ярко выражены именно на ранних этапах рассматриваемых болезней. Например, тот же кашель при воспалении бронхов сначала является сухим, а по прошествии времени становится влажным с выделением густой мокроты.

Бронхит (воспаление бронхов) Пневмония (воспаление легких)
Незначительное повышение температуры Значительное повышение температуры. Возможны озноб и лихорадка
Сухой кашель Влажный кашель с выделением мокроты
Неплохо переносится организмом С самого начала тяжелое течение болезни
Чаще вирусное происхождение Чаще бактериальное происхождение
Отекают бронхи.

Мокрота скапливается в дыхательных путях

Отекают альвеолы и в них же скапливается мокрота

Однако известны сложные случаи, когда воспаление легких некоторое время практически никак себя не проявляет. Подробности вы найдете в публикации «Пневмония без симптомов».

Следует помнить, как бронхит, так и пневмония – это тяжелые заболевания, которые опасны самыми печальными последствиями. Данная статья (как и любая другая) не дает конкретной методики, которая позволит вам безошибочно поставить себе и близким правильный диагноз.

В то же время квалифицированному врачу не составит труда правильно диагностировать болезнь.

Берегите себя и не занимайтесь самолечением!

к содержанию ↑

Как врачи проводят диагностику?

Зачастую врачу для постановки правильного диагноза достаточно произвести аускультацию легких. То есть при помощи стетоскопа «послушать» пациента.

Все дело в том, что при бронхите слышатся сухие и свистящие хрипы, а при воспалении легких влажные или мелкопузырчатые.

При необходимости врач применить более точные методы диагностики. К ним относятся:

  • анализы крови и мокроты;
  • флюорография и рентген;
  • спирография;
  • бронхоскопия.

Бронхит и пневмония возглавляют список самых распространенных осложнений простудных заболеваний. Эти две патологии имеют схожие проявления, однако, разную степень опасности, осложнения и последствия.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Первое – заболевание не столь опасное, как воспаление легких, тем не менее, без должного лечения оно способно привести к серьезным последствиям. Течение второго и вовсе нельзя пускать на самотек, так как на кону может стоять не только здоровье, но и жизнь.

Как отличить бронхит от воспаления легких знает только врач! Иногда даже он без дополнительных инструментальных методов диагностики не может этого сделать. Если вы подозреваете, что у вас развивается бронхит или пневмония, визит к врачу является обязательным!

к содержанию ↑

Проявление пневмонии

Чтобы понять отличие бронхита от пневмонии у взрослых, рассмотрим подробно симптомы воспаления легких.

Пневмония, или воспаление легких – инфекционное заболевание нижних дыхательных путей, которое может вызываться вирусами, бактериями ли грибками. При нем быстро развивается интоксикация, нарастает дыхательная недостаточность. Только легкая форма заболевания может лечиться дома, при средней и тяжелой форме терапию проводят в стационаре.

Основными симптомами воспаления легких является:

  • Сильная слабость.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Отдышка в покое или при минимальной физической нагрузке.
  • Головная боль
  • Влажный кашель с обильным отхождением гнойной мокроты, иногда с примесью крови.
  • Боль в груди, которая усиливается при приступах кашля или при вдохе.
  • Тахикардия.

Часто симптомы заболевания смазанные, кашель может отсутствовать или быть незначительным, температура не поднимается до высоких цифр или человек принимает жаропонижающие несколько раз в день и не может адекватно оценить степень лихорадки. В этом случае только инструментальные методы диагностики (рентген) помогут поставить правильный диагноз.

к содержанию ↑

Особенности проявления бронхита

Отличие бронхита от пневмонии на начальном этапе незначительное, порой пациент сам не может этого сделать. Симптомами его являются:

  • Повышение температуры до субфебрильных цифр, которая сбивается жаропонижающими препаратами.
  • Повышенная утомляемость, слабость, потливость.
  • Свистящее дыхание, если есть обструктивный компонент.
  • Кашель, который сухой на начальном этапе и только после нескольких дней переходит во влажный.
  • Мокрота вязкая, беловатого или желтоватого цвета.
Заболевание воспринимается как обычная простуда и человек не может оценить, когда именно началось заболевание. О нем говорят хрипы, которые обнаруживаются при аускультации.
к содержанию ↑

В чем отличия в симптомах

Бронхит, пневмония – родственные заболевания. Одно часто предшествует второму.

Дыхательные пути состоят их носоглотки, гортани, трахеи, бронхов и легких. Если поражаются трахея, бронхи и бронхиолы, то выставляется диагноз бронхит.

Если патологический процесс распространился на альвеолы и далее на ткань легких, то выставляется диагноз пневмония. Чтобы лучше понять, чем бронхит отличается от пневмонии, сведем основные моменты в таблицу.
Признак Бронхит Пневмония
Возбудитель Преобладает вирусБактерии Преобладают бактерииВирусыГрибки
Что поражается ТрахеяБронхиБронхиолы АльвеолыТкань легкого
Особенности Поражается слизистая оболочка, она отекает, краснеет, утолщается В месте воспаления начинает образовываться инфильтрат
Начало Медленное Острое
Температура 37-38 о С 38-40 о С
Кашель Сухой с постепенным переходом во влажный Влажный
Мокрота Белая и желтоватая, вязкая Желтая, зеленовато-коричневая, «ржавая»
Боль в груди Редко, при запущенных формах Часто, возникает при вдохе или кашле, отдает в бок
Отдышка Редко, при физической нагрузке Есть и в покое и при физической нагрузке
Нарушение общего состояние Умеренное Сильное
Аускультация Сухие ли смешанные хрипы Влажные хрипы
Перкуссия Звук не изменен Приглушенный звук в области очага воспаления
Рентген Усиление легочного рисунка Затемнение в области воспаления
Анализ крови Повышение лейкоцитов, СОЭ незначительное Резкое повышение лейкоцитов, СОЭ, нейтрофилез
Лечение Амбулаторное, редко в стационаре Дома лечится только легкая форма, рекомендовано стационарное лечение

Степень проявления симптомов зависит от того, каким именно возбудителем вызвано заболевание, его тяжести. Важно знать, как отличить бронхит от пневмонии у взрослого, но еще важнее у ребенка. Особенность детского организма такова, что воспаление из бронхов очень быстро (сутки или несколько дней) распространяется на легкие.

Интоксикация нарастает, состояние резко ухудшается. На начальном этапе сложно, как отличить бронхит от пневмонии, так и начать правильное лечение. Даже врач при выслушивании дыхания не может определить, какой именно диагноз у пациента.

Тогда только рентген сможет дать полную информацию. При любом подозрении нужно немедленно обращаться в больницу.

к содержанию ↑

Методы лечения у детей

У детей особенно важно знать, что развивается пневмония или бронхит, как отличить их и как можно быстрее начать лечение. Иммунная система ребенка недостаточно сформирована, ей сложнее противостоять угрозе. Инфекция быстрее распространяется и проникает в легкие.

Инфекция опускается из бронхов в легкие в течение нескольких дней, у грудничков – нескольких часов. Важно при подозрении на развитие одного из этих заболеваний сразу обратиться к врачу и даже после постановки диагноза постоянно контролировать эффективность назначенной терапии.

Бронхит лечат у детей амбулаторно, пневмонию – в условиях стационара. Важно быстро снять интоксикацию. При бронхите лечение начинают симптоматическое, важно разжижить мокроту и восстановить нормальную проходимость бронхов. Только если оно не приносит результатов или возникает риск осложнений, то назначают антибактериальные средства.

При пневмонии условием быстрого и успешного лечение является своевременное назначение правильно подобранного антибиотика с последующей коррекцией после получения результатов анализов.
к содержанию ↑

Лечение у беременных и пожилых людей

Беременные женщины всегда находятся под пристальным вниманием врача, если есть подозрения на пневмонию или бронхит. Рекомендуют госпитализацию в обоих случаях.

Осложняется лечение еще и тем, что много лекарственных средств противопоказано принимать во время беременности. Они могут нанести вред малышу, нарушить процесс формирования органов и систем Вместе с тем, заболевания также могут быть опасными, привести к порокам развития или прерыванию беременности.

Дыхательная недостаточность приводит к дефициту кислорода, а поступать к плоду он должен постоянно в необходимом количестве. Именно поэтому только врач может оценить риск/ пользу при назначении определенных препаратов и оперативно реагировать при развитии осложнений.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Старики имеют ослабленный иммунитет. Заболевания у них протекают тяжелее, чаще присоединяются осложнения. Бронхит может лечиться амбулаторно и у людей пожилого возраста, а вот при пневмонии показана госпитализация.
к содержанию ↑

Осложнения после двух заболеваний

Не всегда гладко протекают бронхит и пневмония. В чем разница еще между этими патологиями, так это в осложнениях. У пневмонии они более серьезные и тяжелые, вплоть до летального исхода.

  • Пневмонией.
  • Переходом в хроническую форму.
  • Развитием отека и асфиксией.
  • Бронхиолит.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Миокардит.
  • Васкулит.
  • ХОБЛ.
  • Воспалительные заболевания почек.
  • Плевритом.
  • Абсцессом или гангреной легкого.
  • Токсическим шоком.
  • Воспалением сердечной мышцы.
  • Менингитом.
  • Отеком легких.
  • Воспалением почек.
  • Сепсисом.

Нельзя недооценивать пневмонию или бронхит, важно знать, как отличить их на начальном этапе, чтобы назначить правильное лечение и не терять драгоценное время, которое может стоить жизни. Главное – не заниматься самолечением, а обращаться за медицинской помощью!

Острые респираторные заболевания могут поражать как верхние, так и нижние дыхательные пути. К последним относятся: бронхиальное дерево с его ветвлениями, бронхиолы и альвеолы.

Среди заболеваний нижних респираторных путей наиболее часто встречаются острый бронхит и пневмония. Эти патологии похожи по симптоматике и без врача бывает сложно их отличить.

Подходы к лечению острого бронхита и пневмонии в большинстве случаев разные, поэтому так необходимо своевременно поставить правильный диагноз.
к содержанию ↑

Сравнение клинических симптомов

Респираторные заболевания имеют схожую клиническую картину, что создает определенные трудности в дифдиагностике пневмонии и острого бронхита. Поэтому всегда при ухудшении состояния во время ОРВИ следует обращаться к врачу для проведения всестороннего обследования и постановки правильного диагноза.

Кашель — самый главный объединяющий симптом пневмонии и острого бронхита. Патофизиологическое подспорье этого признака при бронхите заключается в том, что слизистая оболочка утолщается, отекает, из-за чего усиливается раздражение кашлевых рецепторов в стенке бронхов.

В начале заболевания кашель бывает сухой и болезненный, но в дальнейшем бронхиальные железы начинают активно продуцировать большое количество слизи для того, чтобы избавить организм от инфекционного агента. Кашель в этой фазе воспаления приобретает продуктивный характер.

При пневмонии кашель объясняется наличием мокроты в бронхах при их сопутствующем воспалении, а также вовлечением плевры в процесс при долевой пневмонии.

Внимание! Принципиально важно поставить верный диагноз, ведь пневмония требует назначения антибиотикотерапии, а неосложненный острый бронхит лечится симптоматически.

Детали дифдиагноза между пневмонией и острым бронхитом отображены в таблице:

Более 100 ударов в минуту

Симптом Острый бронхит Пневмония
Связь с ОРВИ Есть связь с ОРВИ, появление кашля на этом фоне не сопровождается ухудшением общего состояния Часто есть связь с ОРВИ, наблюдается резкое ухудшение общего состояния больного
Начало заболевания Острое Острое
Температура Обычно не превышает 38̊С и длится до 3—5 дней с позитивной динамикой к постепенному снижению Превышает 38̊С, длится более 3—5 дней без позитивной динамики
Симптомы общей интоксикации: слабость, озноб, сонливость, потеря работоспособности и аппетита Невыраженные и присутствуют в начале заболевания с постепенным улучшением Выраженные
Характер кашля Сухой в начале заболевания с переходом в продуктивный Глубокий влажный с болезненностью на стороне поражения при вовлечении в процесс плевры
Мокрота Чаще прозрачная или белая, с присоединением бактериального воспаление приобретает желтоватый или зеленоватый характер Чаще всего гнойная: желтая или зеленая, иногда «ржавая» (при долевой пневмонии) или с прожилками крови
Одышка Нет Присутствует; выраженность ее зависит от степени распространения воспаления легочной ткани, возраста больного и наличия сопутствующих заболеваний
Тахикардия Нет
Участие дополнительных мышц в акте дыхания: раздувание крыльев носа, втяжение яремной ямки и межреберных мышц Нет Часто есть, выраженность зависит от площади поражения легочной ткани
Болезненность при кашле и глубоком вдохе Чаще нет или за грудиной Есть при плевропневмонии в одной половине грудной клетки на стороне поражения
Отставание половины грудной клетки в акте дыхания Нет Есть при долевой пневмонии
Перкуторные изменения Нет, определяется ясный легочной звук Есть укорочение (притупление) перкуторного звука над областью поражения
Аускультативная картина Жесткое дыхание, хрипы рассеянные влажные крупно- и среднекалиберные или сухие (жужжащие, гудящие, свистящие при бронхообструктивном синдроме). Хрипы выслушиваются по всей поверхности грудной клетки и могут изменяться после кашля или в процессе дыхания Локально определяется ослабленное везикулярное дыхание, крепитация или мелкопузырчатые звучные хрипы
Изменения общего анализа крови Характерны для вирусного поражения: лейкопения, нормальная СОЭ, увеличение количества лимфоцитов Характерны для бактериального поражения: лейкоцитоз со сдвигом лейкоформулы влево (появление юных форм лейкоцитов, увеличение числа палочкоядерных, сегментоядерных нейтрофилов), относительная лимфопения, ускоренная СОЭ

Важно! Кашель при бронхите может продолжаться до 3 недель, поэтому длительность этого симптома не является отличительным от пневмонии критерием.

Основной упор при дифференциальной диагностике делается на общем состоянии больного, которое всегда значительно страдает при пневмонии, и выявлении врачом местных физикальных данных, свидетельствующих о воспалении легких.
к содержанию ↑

Общие сведения о пневмонии

Пневмония или же воспаление легких представляет собой довольно опасное заболевание, при котором происходит воспалительный процесс в следствии заражения инфекцией. В качестве инфекции обычно выступают такие бактерии как стрептококк, пневмококк, микоплазма, реже — вирусы и грибы.

Они попадают в дыхательные пути и при ослабленной иммунной системе, наличии онкологических либо аутоиммунных заболеваний, наличии вредных привычек и прочих других факторах, вызывают воспалительный процесс легочной ткани.

В большинстве случаев пневмония возникает как вторичное заболевание, то есть как осложнение после простуды, гриппа, ОРВИ, лечению которых не уделяли должного внимания. Основные признаки заболевания — ощутимая слабость, сонливость, высокая температура, кашель, одышка.

к содержанию ↑

Различия в виде проявляемых симптомов

Начнем с более простого — симптомов. Они довольно похожи, именно по этой причине многие ошибаются с выводами.

Однако существуют некие особенности, которые представляют явные отличия бронхита от воспаления легких (за исключением редких случаев, когда без рентгеновского снимка определить воспаление легочной ткани не может даже специалист). Мы сгруппировали все признаки в одну таблицу, чтобы различия были явными и наглядными.

Симптом Бронхит Пневмония
Температура тела Может быть как небольшой, так и высокой; Сбивается жаропонижающими средствами; Идет на спад спустя 3 дня. Свыше 38 градусов; Не сбивается жаропонижающими препаратами; Держится на протяжении 3 и более дней.
Кашель Обычно сухой; Без удушающих приступов; Безболезненный. С выделением гнойной мокроты; Частые удушающие приступы; Сопровождается болями в грудной клетке.
Одышка Нет Да
Задействование в дыхании дополнительных мышц Нет Да
Бледно-синий оттенок кожи Нет Да
Самочувствие Незначительная слабость. Сильное снижение продуктивности; Возможны головные боли.
Еще одной немаловажной деталью являются хрипы, которые можно определить при прослушивании грудной клетки стетоскопом. При бронхите они одинаково прослушиваемые по всей поверхности грудной клетки, как спереди, так и со спины.

При пневмонии же хрипы отчетливо прослушиваются лишь на определенных участках, как правило это участки над пораженной частью легочной ткани.

к содержанию ↑

Диагностика

Наиболее явные различия можно обнаружить при детальном обследовании, которое включает в себя сдачу анализов крови и мокроты, прохождение рентгенографии. Однако, анализы лишь подтвердят и уточнят диагноз.

Эталоном диагностики уже на протяжении долгого времени остается рентгенография. При подозрении на пневмонию ее делают в двух проекциях.

На рентгеновском снимке пневмония отличается характерным затемнением на легочной ткани. При бронхите же особых изменений в легочной ткани нет, на снимке можно заметить лишь незначительное усиление легочного рисунка, то есть незначительное высветление бронхиального дерева.

к содержанию ↑

Респираторное поражение бронхов: особенности

При бронхите в бронхиолах дыхательных путей, ведущих в легкие, развивается отек и накапливается избыточная слизь. Заболевание провоцируется вирусным возбудителем, с последующим присоединением бактериальной инфекции.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Наиболее восприимчивы к развитию бронхита дети раннего возраста. Этот факт обусловлен узостью их дыхательных путей и недостаточностью зрелости иммунной системы, не способной бороться с многочисленными респираторными инфекциями.

Поэтому и бронхит, и пневмония у детей встречаются довольно часто.

Бронхит считается высококонтагиозным заболеванием, так как с легкостью передается воздушно-капельным путем. Заразиться опасным вирусом можно легко при чихании, кашле больных или при контактах с инфицированными выделениями на поверхности предметов.

к содержанию ↑

Клиническая картина острого бронхита

Начало бронхита схоже с ОРЗ (острого респираторного заболевания). Оно проявляется следующими состояниями:

  • насморком и заложенностью носа;
  • сухим кашлем без отделения слизи в начале течения заболевания;
  • появлением через несколько дней прозрачной, желтоватой или зеленой мокроты;
  • возникновением головной боли, озноба (при отсутствии лихорадки либо наличии незначительной гипертермии);
  • отсутствием патологий в легких, подтвержденном рентгенологическими исследованиями;
  • наступлением выздоровления через две-три недели.
Симптомы бронхита и воспаления легких отличаются, однако обе данные патологии сопровождаются учащенным дыханием, хрипами и появлением на коже голубоватого оттенка, связанного с недостатком кислорода.

Лечение заболевания направлено на предупреждение проникновения инфекции в альвеолы. Для облегчения состояния назначается прием антигистаминных препаратов, бронхолитиков, стероидов, а также применение кислородной терапии.

С помощью правильно подобранных лекарственных препаратов врачам-пульмонологам клиники терапии Юсуповской больницы удается предотвратить развитие пневмонии и хронического течения заболевания, которое может потребовать более длительного лечения.
к содержанию ↑

Бронхит и воспаление легких: различия лечения

Лечение бронхита и пневмонии имеет существенные различия. Поэтому, несмотря на некоторую схожесть симптомов, терапевтическая тактика подбирается отдельно для того или иного заболевания.

Лечение пневмонии в клинике терапии Юсуповской больницы основано на применении антибактериального лечения, тогда как при бронхите проводятся мероприятия, направленные на снятие отека и снижение болевых ощущений при кашле.

Бронхит лечат, как правило, амбулаторно, в то время как лечение воспаления легких чаще всего требует пребывания пациента в условиях стационара, под пристальным наблюдением лечащего врача. Нюансы госпитализации в стационар Юсуповской больницы можно уточнить по телефону.

Высококлассные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы имеют огромный практический опыт борьбы с недугами верхних дыхательных путей. Здесь проводится качественная и достоверная диагностика, позволяющая подобрать схему лечения, соответствующую имеющемуся заболеванию.

Использование инновационных методик позволяет не только излечить болезнь в кратчайшие сроки, но и предупредить рецидивирующий бронхит после пневмонии. Лечение может проводится в условиях стационара, где больному предлагаются все условия для его комфортного пребывания: уютные палаты, круглосуточная помощь медицинского персонала, вкусное, сбалансированное питание.

Пневмонию довольно легко перепутать с острым бронхитом из-за схожих симптомов. Одним из них является затяжной кашель, который мучает человека неделями.

Тем не менее, между этими заболеваниями есть ключевые различия, о которых нам нужно знать.

Понимание происходящего с нашим организмом позволит нам вовремя обратиться к врачу, если состояние начнет ухудшаться.

к содержанию ↑

Симптоматика

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Возникновение тех или иных симптомов при пневмонии зависит от целого ряда факторов. Проявления болезни иногда возникают постепенно. Но встречается и резкое начало заболевания.

В начале своего развития пневмония может проявляться так же, как обычная простуда. Но если симптомы не проходят в течение недели, это – тревожный признак, который указывает на возможность развития воспаления в легочной ткани.

к содержанию ↑

Реабилитационный период

Для ускорения процесса выздоровления назначаются препараты, облегчающие выведение мокроты из бронхов. Это могут быть отхаркивающие препараты и муколитики.

Если температура тела слишком высока, назначаются жаропонижающие препараты. При диагностированном бактериальном бронхите врач может назначить прием антибиотиков.

Но без подтверждения бактериальной природы заболевания принимать такие препараты нельзя. Это может послужить причиной серьезного усугубления проблемы.
Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
ДиагностикаКак успешно вылечить угри на лице в домашних условиях

Добавить комментарий