Узлы на щитовидной железе: причины, симптомы, методы лечения

Разновидности узлов

Различают несколько видов узловых образований щитовидной железы:

  • доброкачественные или злокачественные;
  • эпителиальные или неэпителиальные;
  • единичные или множественные;
  • основные или вторичные.

Эпителиальные опухоли являются результатом патологического разрастания клеток (фолликулярных (тип А), парафолликулярных (тип С) и клеток Ашекнази-Гюртля (тип В)). Из каждого типа могут образоваться узлы различной природы, а именно:

  • Аденома – доброкачественные образования (одно или несколько) эпителиального происхождения (нетоксический узловой зоб), которые имеют круглую или овальную форму с четкими, ровными краями. Различают несколько основных видов аденомы: фолликулярная, папиллярная, аденома из клеток Гюртля. Патология часто встречается при недостатке йода в питании, причем у женщин после 40 аденома диагностируется в 4 раза чаще, чем у мужчин.
  • Карцинома или рак – злокачественные образования, возникающие в результате мутаций тиреоидного эпителия. Существует несколько разновидностей карциномы, а именно папиллярный, фолликулярный, медуллярный, анапластический, плоскоклеточный рак щитовидной железы. Оценка состояния проводится с помощью ультразвукового исследования и включает характеристику размеров опухоли и наличие метастазов в близлежащих лимфоузлах и в более отдаленных тканях.
Неэпителиальные опухоли – это патологическое разрастание соединительной или сосудистой ткани. Неэпителиальные опухоли встречаются реже, чем аденома и карцинома.

Выделяют несколько разновидностей узлов неэпителиального происхождения:

  • Гемангиоэндотелиома – узловое образование, возникающее вследствие быстрого разрастания сосудов в щитовидной железе. Чаще всего встречается у мужчин после 50 лет.
  • Тератома – доброкачественные узлы, растущие из эмбриональных клеток, которые присутствуют в щитовидной железе в результате патологий роста и развития организма. Тератома встречается, как правило, у детей.
  • Тератобластома – злокачественная форма тератомы.
  • Фибросакрома – образование злокачественного характера, которое разрастается из соединительной (фиброзной) ткани.

Лимфома (рак) – злокачественный узел щитовидной железы, который образовывается из лимфоцитарных клеток (например, в процессе развития зоба Хашимото или лимфогранулематоза). Лимфома часто встречается у женщин пожилого возраста (после 60).

Отличие лимфомы от эпителиальных и неэпителиальных узлов щитовидной железы в том, что в процессе роста узла не нарушаются тиреоидные функции, не наблюдается образование метастазов и заболевание хорошо поддается химиотерапии.
к содержанию ↑

Причины появления

Возникновение узлов в щитовидной железе обусловлено рядом основных причин (как правило, патологии функционирования или мутации) и сопутствующих факторов. Основными причинами образования доброкачественных узлов считаются следующие патологии:

  • повышенная секреция гормона ТТГ на фоне дефицита йода в организме;
  • нарушение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4);
  • мутации фолликулярных, фиброзных, эмбриональных клеток.

Образование злокачественных узлов (лимфома, раковые узлы) развивается вследствие таких причин:

  • ионизирующее радиационное облучение;
  • накопление радионуклидов йода в щитовидной железе;
  • влияние физических и химических канцерогенов на тиреоидные клетки;
  • генетические мутации;
  • нарушение гормональной системы организма.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
К сопутствующим факторам развития узловых образований относят генетическую предрасположенность, возраст (каждые 5 лет вероятность обнаружения патологий увеличивается на несколько процентов), гормональные измерения у женщин в период климакса.
к содержанию ↑

Симптомы узлов в щитовидной железе

Проявления узлов щитовидной железы значительно отличаются в зависимости от количества, происхождения и динамики развития образований.

Доброкачественные узлы щитовидной железы сложно обнаружить, так как патология не проявляется выраженными симптомами при нормальной гормональной деятельности щитовидки. Заболевание может быть выявлено во время планового УЗИ.

Злокачественные образования проявляются симптомами, которые зависят от формы, стадии и скорости развития рака:

  • осиплость, изменение голоса;
  • одышка;
  • затрудненный вдох;
  • учащенное дыхание;
  • офтальмологические патологии (птоз, энофтальм);
  • нарушение глотания;
  • головная боль, головокружения;
  • отеки лица;
  • набухание вен верхней части туловища (груди, рук, шеи);
  • увеличение лимфоузлов;
  • спутанность сознания;
  • расстройства стула.
На поздней стадии заболевания могут ощущаться симптомы сдавливания в области шеи, связанные со значительным разрастанием опухоли и появлением метастазов.
к содержанию ↑

Методы диагностики

Для диагностики узлов в щитовидной железе, а также для определения на злокачественность применяются такие процедуры, как ультразвуковое исследование, биопсия узловых тканей и последующий цитологический анализ изъятого биологического материала.

УЗИ является основным способом выявления узлов, количества образований и оценки особенностей узловой ткани. В процессе исследования изучаются следующие показатели:
  • объем щитовидной железы;
  • структура тиреоидной ткани (однородная или неоднородная);
  • структура и эхогенность;
  • контуры (четкие или размытые).

Также с помощью УЗИ обследуется состояние регионарных лимфоузлов, так как при развитии карциномы процессы метастазирования могут распространяться на соседние ткани.

Тонкоигольная апирационная биопсия узла щитовидной железы является основной процедурой для выявления раковых клеток. Биопсия проводится с помощью ультразвукового аппарата. Процесс пункции не требует специальной подготовки и обезболивания. Анализ показан в случаях, если узлы в щитовидке имеют более 1 миллиметра в объеме.

Последующий цитологический анализ проводится с целью выяснения особенностей узлового образования на клеточном уровне, а именно:

  • структура клеток (папиллярная пролиферация, макрофаги, фолликулярные структуры и т.д.);
  • характерные признаки заболеваний (пластовые скопления клеток, измененные эритроциты и т.д.).
Анализ на гормоны щитовидной железы и гипофиза также является важным элементом диагностики узловых образований, так как дает возможность оценить функциональное состояние щитовидки.
к содержанию ↑

Лечение

Лечение узлов щитовидной железы зависит от характера патологии и представлено следующими способами:

1. Удаление доброкачественного узла – это инвазивная процедура, которая проводится в случаях, если размеры уплотнения превышают 2,5 сантиметра в объеме, при быстром разрастании тканей.

Существует несколько разновидностей операции: энуклеация (вылущивание узловой ткани с помощью эндоскопа), склеротерапия (введение этанола в узлы на щитовидной железе пункционным методом для дальнейшего отмирания и рубцевания узла), лазерная коагуляция (введение лазерного светодиода в границы узла и испарение жидкости из образования).

2. Тиреоидектомия – полное удаление щитовидной железы. Тиреоидектомия назначается при наличии раковых клеток в щитовидной железе.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
3. Терапия радиоактивным йодом – употребление радиоактивного вещества (йод 131) с целью распада тиреоидных клеток. Терапия часто применяется при карциноме для удаления остатков тканей после тиреоидектомии.

4. Химиотерапия, в основном, применяется для лечения анапластической, медуллярной карциномы, лимфомы в сочетании с хирургическим лечением и лучевой терапией.

5. Гормональная терапия – ежедневное употребление тироксина (искусственного гормона) для восполнения нужд организма и поддержания нормального уровня обмена веществ.
к содержанию ↑

Последствия

Наличие узлов в щитовидной железе не всегда свидетельствует о серьезных заболеваниях и требует хирургического вмешательства. Последствия патологии зависят от характера (рак или аденома), размера, количества узлов и функциональности щитовидной железы.

  • Если один или несколько узлов имеют небольшие размеры и являются доброкачественными, при этом тиреоидные гормоны в норме (эутиреоз), то специального медикаментозного или хирургического лечения не требуется. Необходимо принимать йод для профилактики йододефицита и регулярно проводить УЗИ для отслеживания динамики увеличения узлов.
  • В случаях, если доброкачественный узел разрастается, могут пострадать окружающие ткани (лимфатические узлы, сосудистые артерии) и циркуляцию лимфы и крови, при этом оказывается давление на пищевод и гортань, что усложняет дыхание и глотание. В этом случае необходимо удалять часть или всю щитовидную железу.
  • Отсутствие хирургического лечения приводит к разрастанию опухоли, что сопровождается затруднением дыхания, глотания, кровообращения и появлению метастазов, которые могут быть обнаружены в лимфоузлах на шее, в костях и легких.
к содержанию ↑

Профилактика

При генетической предрасположенности и других сопутствующих факторах образования узлов в щитовидной железе необходимо придерживаться ряда правил для профилактики и предупреждения заболеваний щитовидной железы:
  • Нормальный режим сна и отдыха. Нерегулярный сон, работа в ночную смену, отсутствие отдыха при крайней усталости приводит к истощению гормональной системы.
  • Восполнение недостатка йода и селена посредством употребления йодированной соли, морепродуктов, а также курсового приема препаратов селена.
  • Отсутствие вредных привычек.
  • Сбалансированное питание с восполнением дефицита витаминов и макро-, микроэлементов в межсезонье.
к содержанию ↑

Особенности строения и причины возникновения

В норме ткань щитовидки имеет однородную структуру, однако, под влиянием определенных факторов возникают характерные уплотнения, трансформирующиеся впоследствии в узловые образования. Узловые уплотнения в щитовидке имеют различную морфологическую форму, поскольку развиваются либо из железистой ткани органа, либо из слизистого эпителия.

Они имеют плотную или жидкую коллоидную структуру, и как правило, имеют доброкачественную природу.

Основной причиной образования узла в щитовидке считается недостаток йода в организме, поступаемый с пищей, однако, доказано что факторами влияния считаются:

  • наследственная предрасположенность,
  • лучевая терапия,
  • радиационное излучение,
  • токсическое воздействие химических веществ, красок, лаков, растворителей, фенолов.
Для уточнения диагноза врач осуществляет визуальный осмотр, проводя пальпацию щитовидки, а также назначает ультразвуковое и иные виды исследования.
к содержанию ↑

Симптомы заболевания

Симптомы узлов в щитовидной железе и характер их выраженности могут отличаться в зависимости от природы их происхождения. Так, эндокринологи классифицируют уплотнения как:

  • доброкачественные узлы,
  • злокачественные опухоли.
Как правило, злокачественный узел начинает формироваться вследствие мутации клеток щитовидки, причем он может увеличиться до неконтролируемого размера, что повлечет снижение функции самого органа.

Несмотря на то, что внешне узлы никак не проявляются, при достижении размера в пять миллиметров, их можно определить пальпаторно или с помощью УЗИ. «Истинным» же считается узел, размеры которого достигают более сантиметра.

В период образования узла, болезнь протекает бессимптомно. Однако на более поздней стадии при развитии коллоидного или пролиферативного зоба появляются специфические симптомы узлов в щитовидной железе:
  1. тахикардия (учащенное сердцебиение);
  2. приливы холода или жара;
  3. быстрая утомляемость;
  4. повышенная сонливость;
  5. частая смена настроения.

На стадии прогрессирования болезни у пациента могут появиться следующие симптомы узлов в щитовидной железе:

  • быстрое изменение веса;
  • сухость и ломкость волос;
  • ксеродермия;
  • мышечные боли;
  • изменение тембра голоса;
  • нарушение функции глотания;
  • одышка и стесненное дыхание;
  • появление сосудистой или венозной сетки.
  • Опасность злокачественных узловых образований заключается в их способности быстро увеличиваться в размерах, а также в метастазировании в регионарные или отдаленные органы. Доброкачественный узел, напротив, не метастазирует, хотя и оказывает давление на близлежащие сосуды и ткани.

    к содержанию ↑

    Коллоидный тип

    Узловой коллоидный — это самый распространенный вид уплотнения. Образуется он, когда один фолликул увеличивается и заполняется коллоидной жидкостью.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Если уплотняется несколько фолликулов, образование называется диффузный зоб. Структура обоих образований анэхогенная, поскольку коллоидные узлы заполнены жидкостью.
    к содержанию ↑

    Определение степени тяжести патологии

    Размеры узлового зоба (диагностическое название узлов в щитовидной железе) делят на несколько степеней. Эта классификация нужна, для облегчения диагностики и дифференцирования тяжести патологии.

    Для определения состояния щитовидки, установлена определенная норма, согласно которой здоровая ткань не содержит узлов и уплотнений.

    Характеристика патологии Степень Размер
    Нет визуальных изменений, при пальпации узлы не определяются I До 8 мм
    При глотательных движениях наблюдается небольшое увеличение железы II До 10 мм
    Узлы пальпируются, контур железы увеличен III До 20 мм
    Увеличение щитовидки можно диагностировать визуально IV От 30 мм
    Гипертрофирование всего органа V От 40 мм
    Узловые образования постепенно увеличиваются в размерах. Их разрастание способствует усилению негативного влияния на функциональность железы.
    к содержанию ↑

    Опасность большого узлового зоба

    Нарушения в работе щитовидной железы вызывают дестабилизацию всех зависимых систем, проявляясь различными осложнениями. Чем опасны большие размеры узлов?

    Большим считается узловой зоб, в размеры которого превышают 3 см.

    Опасны слишком сильно увеличенные узловые образования любой этиологии, они затрудняют дыхание, вызывают одышку и кашель, провоцируют атипичную выработку гормонов. Узлы вызывают следующие заболевания:
    • тиреоидит;
    • гипертиреоз (тиреотоксикоз);
    • гипотериоз.

    Эти патологии сопровождаются резкой потерей или набором веса, диспепсическими расстройствами, тахикардией и аритмией. Особенно много неприятностей узлы могут доставить женщинам, поскольку могут вызвать ранний климакс или бесплодие. Это ведет к очень быстрому износу организма.

    Самым опасным, в узловом поражении щитовидной железы является то, что большие узлы могут стать злокачественными. Рак щитовидки трудно диагностируется. Злокачественные узлы могут маскироваться под коллоидные, поэтому его обнаружение, на ранних стадиях, не всегда возможно. Большие узлы, в 5% случаев перерастают в один из следующих видов рака:

    1. Папиллярный. Самая распространенная форма, с ограниченным радиусом метастазирования.
    2. Фолликулярный. Медленно растущая опухоль, но с обширным метастазированием.
    3. Медуллярный.
    4. Анапластический.

    Диагностируют вид патологии и степень ее распространения, с помощью биопсии и компьютерной томографии. Для уточнения диагноза также назначают рентген и сцинтиграфическое исследование.

    Заподозрить рак щитовидки можно по нескольким характерным признакам. Злокачественная опухоль сопровождается такими симптомами, как:

    • затруднение дыхания и глотания;
    • изменение тембра и осиплость голоса;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • кровохаркание;
    • болезненные ощущения в области шеи.

    В процессе разрастания опухолевых узлов, происходит сдавливание гортани и трахеи, что может спровоцировать приступ удушья. Чем больше становится узел, тем больше вероятность метастазирования прилегающих и связанных с щитовидкой органов.

    к содержанию ↑

    Прогноз при злокачественных узлах

    Своевременное оперативное вмешательство и дополнительное лечение обещают благоприятный прогноз, для жизни пациентов. Уменьшается выживаемость при анапластическом раке. Его стремительное развитие не всегда удается диагностировать, пока опухоль находится в операбельной форме.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Образование больших узлов в щитовидной железе и их стремительный рост являются основанием для срочного обращения к эндокринологу. Специалист проведет обследование, дифференцирует происхождение зоба и назначит оптимальный вид терапии.

    Эндокринные железы — это очень важные образования в человеческом организме. Их основная задача — синтезировать гормоны, которые, в свою очередь, регулируют важнейший процесс жизнедеятельности любого организма – обмен веществ.

    Самая крупная эндокринная железа у человека — это щитовидная. Если у этого органа начинают происходить какие-либо сбои в работе, то страдает весь организм. Одна из самых распространённых проблем, встречающаяся у человека с щитовидкой — это узел в щитовидной железе, о котором и пойдёт речь дальше.

    к содержанию ↑

    Опасность новообразований

    Существуют не только злокачественные новообразования, но ещё и доброкачественные. Они как раз ничем не опасны для организма и различных осложнений не вызывают.

    Они не могут перерасти в раковую опухоль и поэтому хирургическое вмешательство не требуется. При образовании доброкачественных узлов главное — это периодически проводить осмотры у специалистов, делать УЗИ и другие процедуры обследования.

    Если мы имеем дело со злокачественным узлом — то проблем, естественно, гораздо больше. Дело в том, что подобные образования могут не только серьёзно повредить вашему здоровью, но и довести ситуацию до летального исхода. Лечить надо как можно раньше, чтобы свести шансы развития болезни к минимуму.

    к содержанию ↑

    Признаки патологии

    Рассмотрим симптомы и лечение заболевания.

    Новообразования на железе влекут за собой следующие симптомы:

    1. Общее недомогание, слабость.
    2. Повышенная сонливость.
    3. Возможное ухудшение зрения.
    4. Учащение пульса, сердцебиения.
    5. Повышенное выпадение волос.
    6. Раздражительность и повышенная потливость.
    Если наблюдается хотя бы три из вышеперечисленных симптомов, то рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу и пройти обследование. В клинике вам сделают УЗИ, вы сдадите анализы на гормоны.

    Обратите внимание на то, есть ли в вашей семье родственники, страдающие сейчас или в прошлом данным заболеванием. Если да, то оповестить об этом специалиста просто необходимо.

    Вспомните, не подвергались ли вы в последнее время облучению, не делали ли рентген или подобные процедуры. Сообщите доктору о том, если ли у вас сложности в глотании или дыхании, наблюдается ли кашель.

    Диагностика образований на щитовидке проводиться в несколько этапов:

    1. Осмотр у эндокринолога. Специалист сначала должен выяснить, насколько у пациента увеличена щитовидная железа. Эндокринолог выслушивает все жалобы пациента — здесь важно рассказать все свои проблемы в максимальных подробностях.
    2. Пальпация, когда врач проверяет щитовидку пальцами с целью определения её размеров, наличия посторонних образований и их количества.
    3. УЗИ делается для того, чтобы изучить внутреннюю структуру щитовидки, а также выяснить насколько сильно разрослись по размерам новообразования.
    4. Биопсия — это основной диагностический метод обследования больных диагностическими узлами. Главным результатом становится уменьшение количества тех образований, которые подвергаются операции. Если же всё-таки операционное вмешательство необходимо, то проводить его необходимо как можно быстрее.

    После того, как осмотр был закончен, необходимо приступать к лечению.

    к содержанию ↑

    Причины развития узлов

    Щитовидная железа является главным органом внутренней секреции, которая способствует регулировке метаболизма, отвечает за энергетический потенциал человека. Если происходит сбой секреции, возникают наросты на тканях железы.

    Если говорить о том, что такое узел, то можно сказать, что это однообразные или жидкообразные пазухи, которые не всегда опасны для здоровья человека и не вызывают симптомов. Обнаружить нарушения в обеих долях можно при прохождении медосмотра.

    Симптомы узлов щитовидной железы разные, но проявляются они не всегда (точнее, человек просто не обращает на них внимания). Самая распространенная причина патологии — йододефицит.

    Частое прохождение ультразвукового исследования в детском возрасте негативно сказывается на щитовидной железе. Среди других причин возникновения узлов на щитовидке можно назвать:
    1. Стрессовые ситуации частого характера, нервная возбудимость. Последствия могут выражаться в дисфункции питания клеток железы.
    2. Воспаление тканей внутренних органов (туберкулез, тиреоидит). Обнаруживаемый воспалительный процесс является главной причиной появления отечности на долях щитовидки.
    3. Наследственность.
    4. Щитовидная железа неактивна вследствие нехватки йода в рационе человека.
    5. Радиоактивное излучение.
    6. Аутоиммунные заболевания.
    7. Аденома гипофиза.
    8. Плохая экология в местности проживания, где наиболее преобладает токсическая атмосфера (регионы промышленных предприятий).
    к содержанию ↑

    Тип образований и клиническая форма развития

    По типу образований виды узлов щитовидной железы бывают доброкачественные и злокачественные. Первые заполнены жидкостью, с устранением которой железа со временем приходит в норму.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Вторые — появляются злокачественные образования, перерастающие в рак. Судить о форме заболевания невозможно самостоятельно, так как изменения в организме или органе не свидетельствуют о наличии зловредности образования.

    Что делать, если пациент заметил изменения в здоровье или уплотнение в области шеи? Первое действие — посетить эндокринолога.

    Как правило, люди не испытывают существенных симптомов при патологиях ЩЖ. Лишь пройдя медицинскую комиссию, можно выявить заболевание.

    Узлы на щитовидке имеют медленную природу роста, что со временем приобретает сдавливающие горло формы. Наиболее значимыми симптомами возникновения образований на щитовидке считают изменение тембра голоса, одышку, ощущение комка в горле.

    Щитовидная железа, в частности ее нарушения, свойственны:

    • пациентам, проходившим облучение шейного позвонка;
    • близкому родственному окружению человека, у которого установлено такого рода заболевание;
    • лицам возрастом от 14 лет.

    Щитовидная железа с узлообразованиями встречается и у женщин, и у представителей мужского пола.

    к содержанию ↑

    Симптоматика заболеваний ЩЖ

    Зачастую узел на щитовидке не оказывает влияния на самочувствие человека, растет он медленно. Обнаруженный нарост может спровоцировать сбой в гормональной системе, вызывая потливость, слабость, раздражительность. Симптомы и лечение следующие:
    • боль в шейном отделе;
    • сдавливание горла, одышка, трудное глотание пищи;
    • узлы в щитовидке, меняющиеся в размерах, способны сдавливать нервные отростки, что приводит к сиплости голоса. Лечение возможно с помощью операции;
    • появившийся нарост на подчелюстной лимфе, при котором назначается местная терапия;
    • тремор рук и пальцев;
    • колебание субфебрильной температуры, потоотделение, удушье;
    • тахикардия — пребывание в спокойном состояние сопровождается пульсом более чем 95 ударов в минуту;
    • экзофтальм — увеличение глазных яблок в связи с отеком тканей век, может появиться атрофия мышц глазного яблока;
    • вегетативное изменение выражения лица, что вызывает замедленное состояние моргания глаз;
    • коллагеновое истощение кожного покрова — появляются морщины мелкого типа, теряется жидкость. Вызвано нарушение изменением работы внутренних органов;
    • нарушение системы ЖКТ — могут появляться тошнота, рвотные позывы, упадок сил, запор и жидкий стул;
    • нарушение водно-солевого баланса, что проявляется жаждой;
    • мышечная слабость, в результате чего возникает атрофия мышечных связок, возникает боль в конечностях при малейших физических нагрузках;
    • секреционная дисфункция щитовидной железы, причины которой кроются в патологических процессах.

    Симптомы заболевания зависят от размеров и степени формирования гормонального синтеза. Узел в щитовидной незначительного размера не выделяет гормонов, его вид подтверждается отдельными участками, разными по цвету.

    На УЗИ-диагностике можно обнаруживать узлы диаметром свыше 5 мм. Лицам, имеющим узлы на щитовидной, следует сдать кровь для установления норм или отклонений следующих гормонов:
    Гормон Норма Патологические изменения
    Трийодтиронин или гормон Т3 3,2-7,2 пмоль/л Превышение норм в 5-7 раз.

    Снижается в процессах воспаления тканей (киста).
    Тироксин-гормон Т4 9-22 пмоль/л Возрастает в 3-4 раза при выработке йодогормона.

    Снижение возможно при злокачественных наростах на внутренних органах.

    Кальцитонин 150 пг/мл Повышение на 5-10% возникает при онкологических процессах в организме.
    Тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4-4,0 мед/л Повышается в результате замедленной работы щитовидки. Снижение возможно при токсической аденоме.
    к содержанию ↑

    Современные формы излечения

    Метод лечения определяется в соответствии с формой заболевания, размеров узлов и степени протекания патологического процесса, учитывается и возраст пациента. Если ультразвуковой метод выявил узелки на щитовидной железе, не превышающие размера в 1 см, операция не требуется.

    Растущий кистообразный нарост или полости, какие бывают жидкостные или с отмершими тканями внутри, удаляются хирургически. Среднего размера узелки нездоровой щитовидной железы можно лечить с помощью медикаментов гормонального содержания и препаратов йода.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Консультация эндокринолога должна проводиться раз в квартал с прохождением УЗИ раз в 3 месяца. Если часть антител в крови повышается, прием гормонов отменяется.

    Если анализы показали гнойное воспаление, прописывается курс антибиотиков. При доброкачественных узлах назначается частичная резекция тканей, что не оказывает влияние на гормональный фон пациента. Если диагностируется злокачественная форма узлов, назначается полный курс гормональной терапии.

    Среди основных лечебных составляющих при диагностике узлов на щитовидной железе являются препараты с высоким содержанием кальция. Они обязательны, так как при резекции проводится удаление паращитовидных желез, выполняющих функцию выработки этого важного микроэлемента.

    Лечение узлов ЩЖ может осуществляться посредством:

    • консервативной терапии с помощью йодсодержащих препаратов и синтетических тиреоидных лекарств;
    • склеротерапией узлов этилом — в узлы вводится 95%-й спирт, который останавливает их рост и разрушает ткань узлов;
    • деструкции узлов лазером — в узлообразование вводят тонкую пункционную иглу, через горловину и просвет которой проводят мощный светодиод. Через него к узлу подают тепловую энергию, которая разрушает ткань узлообразований;
    • абляции радиочастотным излучением — на измененные зоны щитовидки воздействуют высокочастотным излучением, которое издает специальный генерирующий блок. За одну процедуры этим способом узлы не разрушить, поэтому понадобится выполнить несколько курсов подобной терапии;
    • хирургического вмешательства — учитывая форму заболевания, проводят иссечение узлов или полное удаление щитовидки.
    к содержанию ↑

    Показания на биопсию

    • узелки больше 1 см на щитовидной железе;
    • наличие родственников, имеющих такого рода диагноз;
    • прохождение больного через лазерную терапию;
    • симптомы рака, которые показало УЗИ исследование.

    Биопсию не назначают лицам, состоящим на учете в псих диспансере, и тем, кто категорически отказывается от хирургического вмешательства.

    Не всегда люди при первом небольшом дискомфорте обращается в больницу, а когда уже совсем нет сил бегут за помощью. Иногда недомогания могут указать на проблемы с щитовидной железой.

    При тщательном обследовании обнаруживают узелок на щитовидной железе причины появления его, могут быть разными. Но что он собой представляет? Чем он может быть опасен? Как остановить рост узлов?
    к содержанию ↑

    Симптоматика узлов в щитовидке

    Симптомы проявляются в основном в том случае, если по каким-то причинам сдавливаются крупные узлы. Также у пациента может измениться голос из-за присутствия крупного узла, который образовался в пирамидальной доле органа.

    Опухоль давит на гортань. Сиплый голос может указывать на наличие новообразования, когда опухоль разрастается в голосовые связки.

    Узлы на щитовидке приводят к увеличению органа и меняют форму шеи. «> Узлы на щитовидке приводят к увеличению органа и меняют форму шеи.

    Затрудненное глотание, ощущение присутствия инородного тела в горле – это также симптомы, указывающие на наличие узлов, которые давят на пищевод и трахею.

    Но есть и другие симптомы, на низ стоит обратить внимание и обратиться за помощью к специалисту:

    1. Лихорадка. Температура 38 градусов появилась без причины и держится уже достаточно долгий срок. Также ее сопровождают чрезмерная потливость и непереносимость высоких температур.
    2. Тахикардия. Пульс более 100 ударов в спокойном состоянии.
    3. Гипертония. Давление повышается и снижается из-за нарушений в нервной системе, неправильной работе сердечнососудистой системе.
    4. Отдышка. Она развивается из-за отека ткани легких.
    5. Выпячивание глаз. Такой симптом происходит из-за отечности клетчатки глаза и века.
    6. Замедленное моргание. Этот симптом проявляется из-за сбоев в иннервации глаз.

    Кроме этого могут появиться и другие симптомы:

    • истончение кожных покровов;
    • сбои в пищеварительной системе;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • жажда;
    • мышечная слабость;
    • нарушения в работе половой системы.

    Симптоматика узлов зависит от их размеров, чем они больше, тем больше проявляется симптоматика. Небольшие узелки, не выделяющие гормоны, могут не проявляться, их чаще всего обнаруживают при ультразвуковом исследовании, на экране они выглядят как небольшие точки, изменившие свой цвет.

    Любого типа узлы требуют правильной диагностики, которая выявит причины их появления и поможет подобрать соответствующий комплекс лечения.

    к содержанию ↑

    Какие диагностические методы эффективны?

    Сегодня существует много способов провести обследование щитовидной железы, все они помогут обнаружить узлы и найти причины, провоцирующие их появление. Самым простым методом считается ультразвуковое исследование, именно оно помогает обнаружить любое изменение в структуре органа.

    После операции на щитовидке остается небольшой шрам. «> После операции на щитовидке остается небольшой шрам.

    При осмотре доктор проводит пальпацию, но в этом случае узлы можно спутать с другими патологиями, поэтому лучше выбрать другие более информативные способы. Если УЗИ не дало точного диагноза, то в этом случае эндокринолог может назначить и другие исследования:

    Слово – нашему эксперту, члену-корреспонденту РАН, заведующему кафедрой эндокринологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, доктору медицинских наук, профессору Валентину Фадееву.
    к содержанию ↑

    Откуда проблема?

    С образованием узлов протекают разные заболевания щитовидной железы: с каждым конкретным случаем надо разбираться персонально. Если коротко и просто, узлы – это объёмные образования в ткани железы. Они отличаются по своему строению, способности синтезировать гормоны, могут быть доброкачественными или злокачественными.

    В 95% случаев это так называемый коллоидный узел, то есть на каком-то участке органа клетки растут быстрее, чем на других, накапливают коллоид (вещест­во, из которого производятся тиреоидные гормоны). Образуется уплотнение, которое на УЗИ можно обнаружить у каждого второго-третьего после 50 лет, а позже – ещё чаще, что связано с возрастными изменениями железы.

    Означает ли это, что человек болен? В большинстве случаев нет. Коллоидный узел – не опухоль и никогда не становится злокачественным. Обычно такие узлы ничем не мешают, они не влияют на функцию железы – выработку гормонов. Но наблюдать за ними надо – раз в год-два посещать эндокринолога.

    Некоторые узловые образования щитовидной железы обладают способностью вырабатывать гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин) в избыточном количестве. Это узловой или многоузловой токсический зоб, при котором проявляются симптомы гипертиреоза. Однако такая патология сегодня успешно лечится.

    к содержанию ↑

    Выход – операция!

    Иногда пациенту может быть назначена пункция узла, которую многие боятся как огня. Врачи этих страхов не разделяют: это исследование, при котором тонкой иглой шприца под контролем УЗИ забирают клеточки ткани, помещают на стёклышки, а затем исследуют под микроскопом, абсолютно безопасно.

    Тонкоигольную аспирационную биопсию обязательно проводят, если размер узла более 1 см. Если меньше – в тех случаях, когда для этого есть серьёзные показания.

    Если по итогам биопсии образование неопухолевое (как правило, это так называемый коллоидный зоб), беспокоиться не о чем. Если же обнаружены клетки рака щитовидной железы, это абсолютное показание для хирургического лечения.

    В ряде случаев операции проводятся и по поводу очень крупных узловых образований, которые приводят к сдавливанию трахеи и риску нарушения дыхания. Альтернативой оперативному лечению при многоузловом токсическом зобе является терапия радиоактивным йодом.

    Щитовидка – важный орган эндокринной системы, по своей форме напоминающий бабочку. Находится щитовидная железа перед трахеей ниже кадыка.

    Она продуцирует такие гормоны, как трийодтиронин, тироксин и кальцитонин, участвующие в метаболических процессах и регулирующие основные биологические процессы в человеческом организме:
    • физическую активность;
    • обменные процессы;
    • нормализуют работу мозга.

    Болезни щитовидки относят к наиболее распространенным недугам. После сахарного диабета, они занимают 2-е место среди эндокринных болезней.

    к содержанию ↑

    Склеротерапия

    Для лечения методом склеротерапии используют этиловый спирт, который вводят в узлы на щитовидке. Данный метод относится к малоинвазивным и позволяет рассасывать узлы за сравнительно короткий промежуток времени.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Суть метода заключается во введении внутрь новообразования очень тонкой иглы, из которой впрыскивают этанол. Это приводит к деструкции тканей узла и его рассасыванию.
    к содержанию ↑

    Радиочастотное излучение

    Данный метод используют для лечения только доброкачественных образований диаметром не более 4 см. В отличие от склеротерапии и лазерной терапии лечение радиочастотным излучением проводится в условиях стационара.

    Суть метода — воздействие на структуру узла радиочастотным излучением, что позволяет добиться разрушения его тканей и последующего рассасывания.

    Лапчатка белая

    Это лекарственное растение эффективно при многоузловом зобе, помогает вылечивать как гиперфункцию, так и недостаточность, способствует ликвидации диффузных изменений, рассасыванию узлов и выводу токсинов.

    В качестве лекарственного сырья можно использовать как надземную часть растения, так и корни. Для приготовления лекарства необходимо измельчить корни до порошкообразного состояния и залить 10 гр полученного порошка 100 гр медицинского спирта.

    Средство оставить настаиваться на месяц. Принимать готовую настойку по 30 капель 3 раза в день.

    Один курс лечения составляет месяц, после чего необходимо сделать 7-дневный перерыв и возобновить лечение на месяц.

    Автор статьи
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Следующая
    ДиагностикаЛечение и удаление лазером ногтей при грибке

    Добавить комментарий