Лечение афтозного (язвенного) стоматита у взрослых и детей

Определение и общие сведения [ править ]

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Синонимы: Рецидивирующий афтозный стоматит.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит — воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, характеризующееся рецидивирующими высыпаниями афт и длительным течением с периодическими обострениями.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит встречается наиболее часто у взрослых после 20 лет.

Афтозные высыпания на слизистой оболочке рта обнаруживают при многих заболеваниях, либо как ведущий элемент этого заболевания, либо афты возникают как симптом общей патологии. Афтозные высыпания наблюдают при некоторых вирусных и инфекционных заболеваниях, лекарственной аллергии, травмах, иммунодефицитных состояниях.

Хронически протекающие с частыми рецидивами афтозные поражения трудно поддаются лекарственной терапии, а в ряде случаев они дают тяжёлые последствия.

По клинической картине и характеру течения выделяют три наиболее часто встречающиеся формы рецидивирующего афтозного стоматита: фибринозную, рубцующуюся и деформирующую.

к содержанию ↑

Афтозный стоматит у детей. Код по МКБ 10

Это инфекционное заболевание, поражающее слизистую ротовой полости. Сопровождается поражением тканей беловато-жёлтыми язвочками.

Они располагаются на нёбе, языке, внутренней стороне губ и щёк.

Если патология в лёгкой форме, число язвочек не превышает трёх. В тяжёлых случаях они появляются в количестве 5—6, причиняя боль и дискомфорт ребёнку.

Это особенно проявляется во время приёма пищи, чистки зубов, когда язвочки задевают.

Справка! Язвочки маленькие по размеру, с течением болезни увеличиваются. Они белого, жёлтого, розового цвета. На губах, щеках — очень яркие, на нёбе и языке — едва заметные. По форме — круглые или овальные. Код по МКБ-10 — К12.0.

к содержанию ↑

Симптомы

  • Появление язвочек в ротовой полости.
  • Повышение температуры тела.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Снижение аппетита.
  • Обильное выделение слюны.
  • Капризность.
  • Неприятный запах изо рта.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Важно! Ребёнок жалуется на боль во рту, ему больно принимать пищу, поскольку она царапает щёки, губы и дёсны, усугубляя состояние. Неприятные ощущения мешают спать, приводят к бессоннице.
к содержанию ↑

Причины

  • Ослабленный иммунитет.
  • Инфекция в организме: корь, грипп, герпес.
  • Недостаток витаминов.
  • Наследственность.
  • Частые аллергические реакции.
  • Травмы слизистой ротовой полости: царапины, трещины, ожоги, укусы.

Причины появления стоматита бывают внутреннего и внешнего характера. Для их определения тщательно осматривают полость рта пациента, назначаются анализы, чтобы установить источник патологии.

к содержанию ↑

Чем лечить афтозный стоматита во рту у ребенка

Для этого применяется комплексный подход, который включает в себя медикаменты, народные средства и диету. Главным средством для борьбы со стоматитом считаются препараты, которые содержат вещества, убивающие микробов, заживляющие ранки.

Дополнительно применяются отвары и настои трав, снимающие неприятные ощущения, боль. Средства для лечения язвочек в полости рта, на языке, щеках идентичны.

Диета применяется для повышения иммунитета ребёнка, укрепления его организма. Она ускоряет процесс выздоровления.

к содержанию ↑

Препараты для лечения

Первым делом врач выписывает антигистаминные препараты, поскольку эта форма стоматита часто случается при аллергических реакциях. Кларитин, Тавегил, Супрастин принимают 2—3 раза в день на протяжении первых 3 дней лечения.

Дополнительно назначаются свечи Виферон, Арбидол, Тамифлю. Они используются для улучшения состояния организма, снятия лихорадки, нормализации температуры тела. Количество свечей и длительность их применения определяется в каждом случае индивидуально.

Для полоскания полости рта выписываются растворы:

  • Мирамистин.
  • Стомафит.
  • Хлоргексидин.

Их используют до 3—4 раз в день после еды. Они уничтожают бактерии, способствуют заживлению ран и язв.

Снимают боль, заживляют повреждённые участки гели: Метрогил Дента, Холисал, Камистад. Ими смазывают дёсны, внутреннюю сторону щёк и губ, язык 2—3 раза в день.

Внимание! На основании состояния пациента, скорости развития болезни врач назначает препараты и определяет дозировку.

к содержанию ↑

Избавление в домашних условиях

Народные средства для лечения стоматита используются только в качестве дополнительных, не считаются основными, поскольку в эффективности уступают аптечным препаратам.

С их помощью снимают симптомы, ускоряют выздоровление.

Оказывает обезболивающее, заживляющее воздействие масло шиповника, облепихи. Им смазывают повреждённые участки полости рта 3—4 раза в день.

Ежедневно рекомендуется полоскать рот отварами:

  • ромашки;
  • зверобоя;
  • календулы;
  • синеголовника плосколистного.

Отвары целебных трав успокаивают слизистую, снимают боль, зуд, предотвращают развитие осложнений.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Если ребёнок жалуется на сильную боль, не может уснуть, на повреждённое место наносят сок алоэ. Он снимает неприятные ощущения, лечит слизистую, не вызывая побочных явлений.

Справка! На лечение стоматита требуется 7—10 дней. В тяжёлых случаях на восстановление уходит две недели.

к содержанию ↑

Диета, правила гигиены и профилактика

Диета требуется пациентам для укрепления иммунитета.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
С этой целью в меню включают овощи, фрукты, ягоды, богатые витаминами, полезны травяные чаи, молочные продукты, мясо и рыба.

Из рациона исключают сладости, мучное, жирные, жареные блюда. Длится диета 2 недели.

Рекомендуется помнить о правилах гигиены, чтобы не только быстрее избавиться от болезни, но и предотвратить её повторное появление:

  1. Зубы чистят 2 раза в день.
  2. Щётку для чистки подбирают малой или средней жёсткости, чтобы не поранить слизистую.
  3. Ребёнка отучают от привычки облизывать игрушки, следят, чтобы на улице он не клал грязные руки в рот — это провоцирует развитие микробов и появление язвочек.
  4. Малыша отучают от привычки кусать губу.
Важно! Сбалансированное питание, своевременное лечение инфекций, аккуратная и регулярная чистка зубов предотвращают развитие афтозного стоматита.
к содержанию ↑

Можно ли быстро вылечить?

Афтозный стоматит у детей — распространённое явление. Если следовать рекомендациям врача, соблюдать гигиену, болезнь удастся победить быстро и легко. Ребёнок станет здоровым, получится укрепить его иммунитет, предотвратив повторное появление недуга.

Афтозный стоматит — очаговое воспаление слизистой оболочки полости рта, при котором образуются круглые язвы (афты или эрозии). Афты поражают внутреннюю поверхность щек, небо, язык, покрываются серым или желтоватым налетом, доставляют болезненные ощущения и дискомфорт.

Обычно заболевание протекает хронически, время от времени обостряется, через 7–10 дней переходит в стадию ремиссии.

к содержанию ↑

Виды заболевания

По МКБ-10 афтозному стоматиту присваивается код К.12. Внутри кода есть три уточняющих диагноза, в том числе К.12.0 — «рецидивирующие афты полости рта», которые включают также афтозные язвы.

По форме протекания выделяют острый и хронический афтозный стоматит. Первый характеризуется появлением язвочек и сильной гиперемией — отеком, краснотой слизистых. Возникает сильная боль, особенно во время приема пищи или при разговоре. Могут увеличиваться подчелюстные лимфатические узлы, повышаться температура тела.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит может быть следствием неправильного или несвоевременного лечения, а также неспособности иммунных сил справиться с болезнью. Он отличается периодическими обострениями. Вне обострения симптомы могут быть стертыми, отсутствовать полностью.

Болезнь классифицируется на три формы в зависимости от степени выраженности:

  • легкая. От 1 до 2 афт размером до 10 мм. Умеренная болезненность при механическом воздействии, рецидивы возникают не чаще 2 раз в год;
  • средняя. До 5 афт, курс лечения занимает до 3 недель. Болезненность довольно выраженная, имеет место увеличение лимфатических узлов, рецидивы до 2 раз в год;
  • тяжелая. Появляются множественные афты, сильная болезненность. Возникает повышение температуры, появляются симптомы общей интоксикации. Лечение занимает до месяца, рецидивы возникают до 6 раз в год.

Также по форме протекания выделяют следующие виды воспалительного заболевания:

  • фиброзная: нарушается микроциркуляция крови в верхнем слое слизистой, появляются афты, покрытые фиброзной пленкой (налетом). Такие язвочки полностью заживают в срок до 14 дней. Болезнь поражает слизистую губ, боковые поверхности языка, переходные складки. Рецидивирует такой стоматит до 3 раз в год;
  • некротическая. Эпителий разрушается, участок слизистой отмирает. Замена тканей на нормальный эпителий занимает от 14 до 30 дней. Такой афтозный стоматит не сопровождается острой болью, обычно он наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, в том числе патологиями крови;
  • грандулярная. Возникает поражение протоков малых слюнных желез. В связи с этим афты формируются вблизи к железам, возникает иссушение слизистых оболочек полости рта в связи со снижением выработки слюны. Изъязвления болезненны, заживление происходит в течение 1–3 недель;
  • рубцующаяся. Поражение полости слюнных желез приводит к вовлечению в воспаление соединительной ткани. Афты наблюдаются и в месте расположения желез, и на слизистых зева, неба. Заболевание переходит в крупные болезненные язвы (до 1.5 см). Заживление занимает до 12 недель, после острого процесса остаются выраженные рубцы;
  • деформирующая. Самая тяжелая форма заболевания, которая провоцирует изменения соединительной ткани. Афты заживают крайне медленно, что сопровождается деформацией неба, губ, иногда встречается сужение ротовой щели (если афты наблюдались в уголках рта).
к содержанию ↑

Особенности диагностики

На первичном приеме стоматолог осматривает полость рта и анализирует жалобы. Чтобы поставить точный диагноз, нужно отличить эту форму заболевания от других, а также дифференцировать ее с прочими патологиями, имеющими похожие симптомы. При обширных поражениях могут быть задействованы разные методы диагностики:

  • клинические анализы крови;
  • мазок на микрофлору;
  • кровь на ПЦР для определения возбудителя болезни;
  • биопсия (по показаниям).
Они необходимы и при рецидивирующих формах недуга. В простых случаях лабораторной диагностики не требуется, афты определяются визуально опытным специалистом.

С помощью комплексного обследования врач определит, какой микроорганизм вызвал воспаление с последующим изъязвлением слизистой. Также он дифференцирует заболевание с герпетическим стоматитом, онкологической патологией.

к содержанию ↑

Кто находится в группе риска

Предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству.

Любой форум в интернете, содержащий отзывы о том, как быстро и эффективно справиться с заболеванием, приводит случаи типа «у меня самой всегда была эта проблема, а сейчас пришлось лечить от афтозного стоматита ребенка».

Первые в группе риска – женщины , у них это заболевание диагностируют чаще, чем у мужчин. Если говорить о возрастных предпочтениях стоматита, то он выбирает подростков, хотя заболеть могут и дети, и пожилые люди.

Кто еще рискует получить неприятный диагноз? Тот, кто не заботится о гигиене полости рта, злоупотребляет алкоголем, курит.

Этиология афтозного стоматита не исключает в качестве одной из распространенных причин аллергию на ряд пищевых продуктов.

к содержанию ↑

Классификация: формы, виды, стадии

Разновидности афтозного стоматита различают по локализации афт: на языке, небе, десне .

Существует также разделение на хроническую и острую формы. Острый стоматит, как правило, связан с только что перенесенной болезнью и наличием в слизистых стафилококков и стрептококков.
  • фиброзная – напоминает симптоматику герпетического стоматита, при котором язвочки (в отличие от афтозного) размещаются на губах снаружи;
  • некротическая – протекает тяжело, длится около месяца;
  • грандулярная – язвы появляются на месте слюнных желез и блокируют протоки, заболевание длится до трех недель;
  • рубцующаяся – следствие неправильного лечения грандулярной формы, размер язв достигает полутора сантиметров, лечение растягивается на 3 месяца;
  • деформирующая – характеризуется изменением соединительных тканей губ (с внутренней стороны) и неба, лечится трудно, долго не проходит.
  • продромальную – от первых признаков до проявления всей симптоматики,
  • афтозную – когда образуются язвочки,
  • стадию заживления .

Причины возникновения, симптомы и фото герпеса в горле у ребенка ищите в этой статье.

Показания к применению мази Флуцинар, противопоказания и побочные действия описаны в данной публикации.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Для гигиенической очистки рта используют антисептики :

  • перекись водорода;
  • Декаметоксин;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин.

Для обработки ранок на начальной стадии заболевания обычно используются мазь, гель или спрей :

  • Солкосерил;
  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Камистад;
  • Стоматофит;
  • Актовегин.

Ацикловир, имеющий репутацию эффективного средства в борьбе с герпетическим стоматитом (об этом заболевании можно прочитать в отдельной статье), в случае с афтозным не дает необходимого результата.

к содержанию ↑

Народные средства

При любой форме стоматита народные средства активно используются, в основном для улучшения состояния больного:

  • целебными маслами облепихи и шиповника обрабатывают ранки;
  • корень петрушки используют для приготовления отвара, которым полощут рот и принимают внутрь (трижды в день по столовой ложке);
  • в качестве полосканий применяют отвары ромашки, календулы, синеголовника плосколистного;
  • листок алоэ с удаленными колючками разжевывают, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;

Подробный обзор шампуней от себореи кожи головы представлен в данном материале.

Если вас интересует, отчего возникает и чем лечить герпес на пальцах рук, обязательно прочтите нашу публикацию.

Диета, правила гигиены и профилактика

Диета требуется пациентам для укрепления иммунитета.

С этой целью в меню включают овощи, фрукты, ягоды, богатые витаминами, полезны травяные чаи, молочные продукты, мясо и рыба.

Из рациона исключают сладости, мучное, жирные, жареные блюда. Длится диета 2 недели.

Рекомендуется помнить о правилах гигиены, чтобы не только быстрее избавиться от болезни, но и предотвратить её повторное появление:

  1. Зубы чистят 2 раза в день.
  2. Щётку для чистки подбирают малой или средней жёсткости, чтобы не поранить слизистую.
  3. Ребёнка отучают от привычки облизывать игрушки, следят, чтобы на улице он не клал грязные руки в рот — это провоцирует развитие микробов и появление язвочек.
  4. Малыша отучают от привычки кусать губу.

Важно! Сбалансированное питание, своевременное лечение инфекций, аккуратная и регулярная чистка зубов предотвращают развитие афтозного стоматита.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
ПрепаратыМазь для роста волос — выбираем лучшую мазь для восстановления локонов

Добавить комментарий