7 фактов об абатментах для тех, кто готовится к имплантации зубов

Гарантия 5 лет по
договору

Большинство стоматологических клиник на рынке Москвы дают гарантию 1 год. Мы, TopSmile clinic уверены в своей работе и в договоре
прописываем гарантию 5 лет на все виды работ. Для наших пациентов также действует система продления пятилетней гарантии до пожизненой.

Абатмент является неотъемлемой частью при выполнении имплантации зубов. Он считается промежуточным элементом между имплантом в костной ткани и коронкой зуба.

На абатмент фиксируется конструкция, которая заменяет настоящие зубы: в качестве нее может быть коронка на один зуб, мостовидный протез и т.д. Существует множество видов абатментов, которые отличаются между собой по размеру, материалу и другими характеристикам.

к содержанию ↑

Виды абатментов

Вид абатмента Краткая его характеристика
Прямой Обычно используется для восстановления передних зубов, когда вся конструкция идет по прямой линии
Угловой (второе его название – мультиюнит) Используется в ситуациях, когда имплант располагается под углом: угловой абатмент при этом обеспечивает плавный переход от искусственного корня к коронковой части.
Шаровидный Используется в имплантологии при съемном протезировании. Довольно прост в установке, отличается своей высокой надежностью и прочностью
Формирователь десны Устанавливается на короткий промежуток времени, пока не зажила десна

Также существуют стандартные и индивидуальные абатменты для имплантации. Стандартные элементы изготавливают по однотипным шаблонам промышленным способом.

Они существуют различных размеров и формы, их довольно просто заменить ввиду доступности – как по цене, так и по количеству. Но стандартный абатмент не всегда эстетично выглядит и может быть заметен окружающим, в чем его основной недостаток.

Индивидуальный абатмент изготавливается на заказ и имеет массу преимуществ. При его создании учитываются все особенности строения зубов и челюсти, индивидуально подбираются материалы.

Такой абатмент обеспечивает максимальную эстетичность, так как не является заметным. Процесс реабилитации и привыкания к конструкции проходит гораздо быстрее, так как протез подгоняется по десне: исключается риск возникновения воспалительных осложнений и травм мягких тканей.

Основные недостатки – это их высокая стоимость, необходимость длительного ожидания изготовления.

к содержанию ↑

Стоимость

Большое разнообразие конструкций позволяет человеку совместно с врачом выбрать наиболее подходящий вариант, в том числе и по финансовым возможностям. Цена абатмента на имплант зависит от материала изготовления, внешних характеристик, его вида и т.д.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
На циркониевый абатмент цена будет максимально высокой, более доступными считаются металлические и пластмассовые конструкции. Также следует учитывать и метод изготовления: индивидуальные абатменты всегда будут обходиться дороже, чем стандартные.

Поэтому средняя стоимость абатмента различна, может составлять от 2 до 60 тысяч рублей.

В современной стоматологии существует масса методик, которые позволяют сохранить красивую, а главное здоровую улыбку. К одному из таких методов относится имплантация зубов.

В данной статье речь пойдет о новинке, которая появилась не так давно и используется в этой процедуре. Давайте узнаем, что же такое абатмент и как его применяют в стоматологии.
к содержанию ↑

Стандартный

Изготавливаются по шаблону фабричным методом. Они являются самыми популярными, производятся массово, вполне универсальны и имеют доступную цену.

  • универсальность;
  • точная установка абатмента;
  • доступная стоимость;
  • много вариантов длины;
  • возможность установить временный абатмент.
  • не повторяют форму зуба;
  • при изготовлении вероятны незначительные расхождения в размерах;
  • могут давить на мягкие ткани, вызывая воспаление (может потребоваться немедленное вмешательство хирурга).
к содержанию ↑

Индивидуальный

Главная особенность индивидуального абатмента – возможность подогнать его в точности под десну и форму зубного ряда конкретного пациента. После установки и приживления имплантов стоматолог производит несколько восковых слепков.

Затем создается компьютерная 3D модель, позволяющая выбрать длину, форму, наклон и оттенок изделия. Это занимает около 7 суток.

Цена изготовления индивидуального абатмента на порядок выше, т. к.

он не имеет прямых минусов.

  • возможность учитывать при создании индивидуальные параметры пациента (толщина челюстной кости, углы и наклоны имплантов, прикус и др.);
  • идеальная подгонка под форму зуба и размер десны;
  • высокая точность прилегания;
  • снижение рисков побочных реакций;
  • скорость изготовления.

Также стоит перечислить 5 дополнительных видов аббатментов:

  • Стандартный: бюджетный, но достойный вариант. Есть возможность подобрать любую форму и размер.
  • Прямой: устанавливается, когда конструкция имеет ровную линию. Используется для фронтальной зоны
  • Угловой: специальный абатман, используется для правильного перехода между имплантом и протезом, в случае если первый был установлен не под прямым углом.
  • Шаровидный: изделие округлой формы, используется для установки съемных коронок.
  • Формирователь десны: временный элемент, который вставляется после имплантации. Необходим для защиты от бактерий и быстрого заживления.
к содержанию ↑

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.
к содержанию ↑

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.
Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

к содержанию ↑

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.
к содержанию ↑

Формирователь десны

Временный абатмент, который устанавливается непосредственно после имплантации зуба при классической двухэтапной имплантации. Второе его название – «заглушка». Необходим для защиты импланта от проникновения внутрь ранки различных бактерий, а также заживления мягких десневых тканей над ним

Особенности, плюсы и минусы имплантации

На сегодняшний день имплантация – одна из передовых технологий восстановления зубного ряда. Ее плюсы: высокий комфорт (пациент не ощущает протез как инородное тело во рту), физиологичная нагрузка на челюсти и предупреждение атрофии костной ткани. К минусам можно отнести сложность врачебных манипуляций, а также риск отторжения.

Технология ежегодно совершенствуется, появляются новые протоколы, используют актуальные материалы, для каждого пациента создают индивидуальный абатмент, который улучшает монолитность конструкции, предупреждает образование воспалительных процессов.

к содержанию ↑

Основные типы крепления

Для стандартных и индивидуальных абатментов различают два типа крепления: цементный и винтовой.

Мнение эксперта
Романова Ксения Петровна
Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
Цементный предполагает использование специальных фиксирующих смесей. Является безальтернативным методом крепления, если невозможен винтовой способ. Существует риск попадания раствора в мягкие ткани и возникновение воспалительного процесса.

Винтовое крепление надежно, отлично фиксирует, хорошо подходит для жевательных зубов, где предполагается высокая нагрузка. Установка требует квалификации стоматолога, чтобы правильно затянуть резьбу и не создать в импланте избыточное напряжение.

Обращаясь в нашу клинику, вы можете получить развернутую консультацию относительно каждого метода и квалифицированную помощь специалиста.

к содержанию ↑

Возможные осложнения

Самое тяжелое осложнение – отторжение импланта. Оно сопровождается воспалительным процессом, болью и повышением температуры тела и требует срочного вмешательства врача. Кроме этого, могут присутствовать следующие осложнения.

Преждевременное разрушение швов, которое провоцирует кровотечение. Чтобы его избежать, важно соблюдать диету и не нагружать челюсть в восстановительный период.

Сильное нарастание мягких тканей. Проблема требует срочной установки формирователя десны, поэтому нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Ненадежная фиксация коронки. Чаще всего вызвана нарушением резьбы абатмента, которое является следствием заводского брака или дефекта установки.

Выпадение импланта. Возможно при избыточной нагрузке или силовом воздействии.

Важно знать! Не следует пытаться самостоятельно вправить или вставить имплант. При любом повреждении, кровотечении или воспалительном процессе нужно срочно обращаться к врачу.
к содержанию ↑

Общее представление

Абатмент – система, которая фиксируется на импланте с целью последующей установки на него протезной или коронковой части зуба.

Этот элемент считается связующей частью между самим имплантом и искусственной копией природного утраченного органа. Без его использования невозможно получить цельную конструкцию.

Ставится изделие на момент полного приживления импланта, реже – одномоментно с самой процедурой протезирования.

Изготовление устройства предполагает возможность их крепления с учетом любой специфики костно-челюстной патологии и с учетом пожеланий или требований самого пациента.

Чтобы удовлетворить все специфические потребности, возложенные на данный элемент, производители разработали целый ряд конструкций, которые классифицируют по следующим видам:

    Формирователь – крепится на момент установки импланта и выполняет вспомогательную функцию в процессе формирования новых мягких тканей в области будущего органа.

Он предупреждает проникновение микробов и патогенных бактерий в рану, остающуюся открытой. Установка носит временный характер, позднее устройство будет заменено на другие, из описанных изделий ниже.

  • Стандартный – подразумевает большой ассортиментный ряд изделий, различных по форме, размерам, величине и диаметру, что всегда дает возможность подобрать необходимый вариант с учетом практически любой клинической ситуации.
  • Угловой – его еще называют мультиюнитом. Показан при потребности вживления конструкции под определенным углом наклона, чтобы переход между коронкой и самой конструкцией был максимально плавным.
  • Литой – представляет собой цельную прямую линию, применяется в стандартных, не усложненных аномалиями, ситуациях. В основном, монтируется на фронтальных фрагментах зубного ряда.
  • Индивидуальный – изготавливается под конкретного пациента с учетом анатомических особенностей строения челюстного аппарата. Применяется при сложных патологиях на фоне дефектов прикуса, утолщения костной ткани или ее частичной атрофии.
  • Почему возникает отек после имплантации зуба, и когда его относят к серьезным осложнениям.

    Читайте здесь об имплантации зубов под общим наркозом.

    к содержанию ↑

    Материалы

    Чаще всего абатмент производится из титана или диоксида циркония. Материалы отличаются между собой по прочности, стоимости и надежности, в каждом случае подбирается свой. Основные виды абатментов представлены из следующих материалов:
    • Титан – прочный и надежный материал, является биологически совместимым с тканями организма, поэтому вероятность отторжения практически сведена к нулю. Главный недостаток титана – его темный цвет, который заметен сквозь десну, поэтому редко применяется для восстановления зубов в зоне улыбки. Для жевательных зубов, расположенных вдали от посторонних глаз, титановые конструкции отлично подходят.
    • Диоксид циркония – один из самых дорогих материалов. Обеспечивает очень эстетичный результат, так как в процессе протезирования можно подобрать цвет, полностью соответствующий цвету зубов пациента.
    • Пластик – данный материал используется только для изготовления временных конструкций.
    • Комбинированные варианты – дороже по стоимости, так как изготавливаются обычно в индивидуальном порядке. Дают отличную прочность и не заметны визуально.
    к содержанию ↑

    Нобель

    Производитель этого бренда создает свои устройства из комбинирования различных сплавов, базовым элементами которых являются цирконий, титан, а из драгоценных металлов – золото.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Им свойственна практически 100% приживаемость, минимизирован риск индивидуальной непереносимости компонентов сплава, они надежны и долговечны.
    к содержанию ↑

    МР Xive

    Немецкие разработчики бренда постарались добиться высочайшего качества изготовления и надежности своих изделий.

    Работы в этом направлении ведутся постоянно, появляются новые инновации и технологии производства.

    Это значительно упростило механизм установки системы, сократило сроки адаптации к ней и минимизировало риск развития осложнений, воспалительных процессов внутренних тканей и отторжения элемента.

    к содержанию ↑

    Locator

    Основное производственное направление деятельности компании-изготовителя – съемное протезирование.

    Такая узкая специализация привела к созданию практически уникальных конструкций, которые легко ставятся и так же просто и быстро снимаются.

    Причем делать это при необходимости, может сам пользователь без сторонней помощи специалиста.

    Данный производитель характеризуется огромным ассортиментным рядом абатментов на импланты, где можно найти подходящую модель на любой клинический случай.

    Они одинаково хорошо себя чувствуют как в съемном, так и в несъемном протезировании, что значительно расширяет область их применения. При этом стоят они весьма демократично.
    к содержанию ↑

    Импро

    Один из самых старейших производителей ортодонтических приспособлений. Родина – Германия. Их продукция имеет репутацию надежных, безопасных качественных товаров, универсальных по применению и эстетичных по внешнему исполнению.

    Штрауман

    Продукция представляет собой крепления комбинированных сплавов титана и циркония. При этом их долевое содержание и технология литья постоянно совершенствуются.

    Отличительная особенность приспособлений – их финишное напыление специальными составами, защищающими элемент от скопления бактерий, и уникальные варианты крепления, выдерживающие высокие нагрузки.

    Zimmer

    Абатменты американских изготовителей, основной «конек» популярности которых – низкая стоимость.

    Мнение эксперта
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    При этом конструкции полностью выдерживают технические характеристики, заявленные изготовителем и их вполне можно считать надежными, эстетичными и долговечными.

    Основной материал изготовления – тантал, который, кроме данного бренда практически нигде в стоматологии не применяется ввиду сложности его промышленной обработки.

    к содержанию ↑

    Как правильно подобрать

    Чтобы подобрать индивидуальный, наиболее оправданный в данном конкретном случае, абатмент, требуется обратиться к опытному и квалифицированному специалисту, отлично знающему свое дело и имеющему многолетнюю практику.

    Он принимает окончательное решение, учитывая следующую специфику:

    • природную толщину тканей слизистой;
    • расстояние между границами органов – антогонистов;
    • особенностями прикуса;
    • углом между коронкой и самой конструкцией;
    • эстетическим содержанием;
    • вариантом крепления элемента.

    Плюсы и минусы лазерной имплантации зубов и тактика проведения процедуры.

    В этой статье поговорим о том, что может повлиять на срок службы имплантов зубов.

    к содержанию ↑

    Часто задаваемые вопросы

    Часто процедура установки абатмента вызывает у простого, не связанного с медициной, обывателя, целый ряд вопросов, мало освещенных в доступных общему пользователю, источниках информации.

    1. Как поступить, если элемент самопроизвольно выпал? В такой ситуации ничего нельзя делать самостоятельно. Требуется обращение в клинику, где проводилась манипуляция вживления.
    2. Почему он шатается? Подвижность конструкции обусловлена целым рядом факторов, наиболее распространенные из которых – недостаточное крепление и разрыхление тканей. В первом случае – это недоработка специалиста. Второй – спрогнозировать практически невозможно.
    3. Можно ли в процессе пользования менять постоянные изделия? Делать это крайне нежелательно, но если такая потребность возникла, лучше обращаться к одному и тому — же врачу, который проводил предыдущее вживление и знаком с клинической картиной.
    4. Почему элемент кажется холодным? Это ощущение быстро проходит, а возникает по причине того, что устройство содержит металл, плохо сохраняющий тепло.

    О видах абатментов, их материалах и назначении узнайте больше из видео.

    к содержанию ↑

    Факт №1: абатмент – элемент супраструктуры

    Не все врачи говорят словами, понятными для пациентов. Некоторые предпочитают использовать медицинские термины и обозначения. Да и в интернете в отношении имплантации зубов можно встретить такое слово как «супраструктура». Теперь вам не придется ломать голову над тем, что это такое, потому что мы расшифруем это понятие.

    Супраструктура — надстройка на имплантат, собирательное название для всех видов абатментов и формирователей десны

    Итак, абатмент часто называют супраструктурой. Однако супраструктура – понятие более обширное, сюда также включаются и другие элементы системы: винты, заглушки, формирователи десны. Собственно, все то, что позволяет провести красивое и функциональное протезирование на имплантах.

    к содержанию ↑

    Факт №2: сроки фиксации абатмента зависят от метода имплантации

    Узнав о том, что такое абатмент, многие пациенты также интересуются, когда и в какие сроки ставят этот элемент. Здесь все зависит от того, какой метод имплантации зубов применяется.

    Если зубы восстанавливаются по двухэтапному классическому протоколу, то абатмент устанавливается на имплант только после того, как искусственные корни полностью приживутся в челюстной кости. Т.е.

    примерно через 3-6 месяцев после их вживления. В промежутке между этим пациенту приходится носить заглушку и съемные протезы.

    Потом заглушка меняется на формирователь десны, а уже затем на абатмент. После проводится постоянное протезирование несъемными протезами.

    Срок установки абатмента зависит от метода имплантации

    Если пациенту показан один из методов одноэтапной имплантации, предполагающих немедленную нагрузку протезами, абатмент ставится сразу после установки искусственных корней (если конструкция двусоставная). При выборе монолитной конструкции все еще проще – врач ставит имплант в челюстную кость, а верхушка в виде абатмента остается на поверхности, так что протез тоже ставится сразу.

    к содержанию ↑

    Факт №4: связка «имплант/абатмент» должна быть оригинальной

    Что такое абатмент при имплантации? Это хоть и маленький, но очень важный элемент системы. И он должен полностью совпадать с тем искусственным корнем, который был установлен.

    Добиться точности позиционирования импланта и супраструктуры между собой можно только при условии применения оригинальных элементов. То есть если у вас импланты Nobel, то и абатменты должны быть этой же фирмы.

    В противном случае не исключено, что между элементами системы будет неправильно распределяться нагрузка, образуются щели, в которые будут проникать бактерии. А как считают исследователи, неудовлетворительная точность прилегания абатмента к импланту является существенным фактором риска 1 , который может привести к воспалению окружающих имплант тканей – к мукозиту, периимплантиту и последующему отторжению конструкции.

    Важно чтоб имплант и абатмент были одной фирмы

    В некоторых клиниках для экономии врачи заменяют оригинальные компоненты на более дешевые, пользуясь тем, что пациенты плохо информированы и не подозревают подвоха. Будьте бдительны, особенно часто такое проделывается с брендами премиум-сегмента.

    Поэтому если вы видите акцию или бросовую цену на премиальные модели, которые априори не могут иметь низкую стоимость, то есть повод насторожиться. По крайней мере узнать подробности лишним не будет.

    к содержанию ↑

    Факт №5: цельнолитые конструкции снижают риск периимплантита

    Как мы уже отмечали выше, виды абатментов для имплантов бывают разными. Однако исследования, проведенные Международным фондом имплантологов, позволяют судить о том, что именно конструкции, где абатмент и имплант представляют одно целое, снижают вероятность развития периимплантита.

    Но, разумеется, при определенных условиях. Не зря такие модели применяются при самых сложных клинических случаях (в частности, при базальной имплантации), когда у пациента кроме отсутствия зубов имеются и другие серьезные проблемы: пародонтит, пародонтоз, компенсированный сахарный диабет, остеопороз.

    Или вредные привычки, например, курение.

    На фото можно увидеть разницу между двусоставными и односоставными имплантами

    За счет своей цельности и герметичности такие модели исключают вероятность раскручивания, образования микрозазоров, в которых запросто могут скопиться налет и патогенные микроорганизмы.
    к содержанию ↑

    Факт №6: абатменты из диоксида циркония – лучшие для красоты улыбки

    Абатмент для имплантации может быть создан из разных материалов. Чаще всего – из сплавов титана. Но если вы восстанавливаете передние зубы, расположенные в зоне улыбки, то лучше выбрать диоксид-циркониевую модель. При этом сегодня из диоксида циркония создают не только индивидуальные, но и шаблонные супраструктуры.

    Абатмент из диоксида циркония наиболее эстетичесские

    Именно такие придадут максимальную красоту вашей улыбке. Во-первых, они имеют белый цвет и не будут просвечивать сквозь десну или протез.

    Во-вторых, они полностью гипоаллергенны и в отличие от металлических, не вступают в реакцию со слюной, не окисляются, и даже спустя годы эксплуатации не придадут слизистой синюшный оттенок. Плюс диоксид циркониевые элементы очень прочные, долговечные и износостойкие.

    Автор статьи
    Романова Ксения Петровна
    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям
    Следующая
    РазноеКак лечить белые и красные язвочки у ребенка во рту: медикаментозные средства и домашние рецепты

    Добавить комментарий