Ретиноиды: что это в косметологии и дерматологии, препараты, противопоказания и побочные эффекты

Принцип действия на кожу

Благодаря воздействию ретиноидов на кожу можно избавиться от многих проблем, потому что:

  • Они проявляют себя как природный эксфолиант, убирая отмершие клетки эпидермиса и очищая закупоренные поры, после чего начинается обновление клеток. Мелкие рубцы, морщинки, прыщи в процессе действия вещества устраняются. Выбрать крем от шрамов и рубцов можно в данном материале. Кроме того, забитые фолликулы могут привести к кератозу. А использование ретиноидов с успехом решает эту проблему;
  • Под воздействием ретинола образующийся коллаген разглаживает мелкие морщины и убирает пигментные пятна;
  • Ретинальдегид, являющийся косметическим ретиноидом, хорошо воздействует на прыщи и кожа вновь приобретает ровную структуру и матовость.
к содержанию ↑

Первое поколение

В эту группу входят самые результативные против акне препараты: Ретинол, а также Третиноин (витамин А в виде карбоновой кислоты), Изотретиноин (Роаккутан, Акнекутан). Третиноин был первым среди местных ретиноидов, которые использовались против акне, но это вещество очень быстро разрушается под воздействием солнечных лучей.

Подобрать крем от акне можно здесь. Также в некоторых случаях он может вызывать раздражение кожных покровов.

Обычно применяется в местной терапии в виде мазей или геля.

к содержанию ↑

Особенности применения ретиноидов

Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать тут.

То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.

Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.

По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.

к содержанию ↑

Топические ретиноиды подразделяются на 2 типа:

Природные

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Вместе с пищей в организм поступают ретинол, ретинальдегид и другие. Там они перестраивают свою молекулярную цепочку в изомеры ретиноевой кислоты или ретинол, которые наследуют характеристики витамина А.

И благодаря этому эффективно воздействуют на кожный покров, запуская различные биологические реакции. А это положительно влияет на состояние кожного покрова.

В аннотациях к косметическим средствам, часто можно увидеть, что в составе препаратов есть ретиноиды природного происхождения, такие как: tretinoin, retinyl palmitate, retinaldehydum.

Категорически запрещено использовать препараты беременным женщинам, так как даже при однократном применении они способны привести к тяжелейшим патологиям плода.

к содержанию ↑

Синтетические

Синтетические ретиноиды создаются искусственно. И хотя по своему действию они не отличаются от природных аналогов, но вот химическая формула совершенно другая.

Главным отличием является то, что синтетические вещества способны активировать лишь некоторые рецепторы в коже. Подобная избирательность позволяет снизить агрессивность воздействия на кожу, а также значительно уменьшить вероятность возникновения аллергических реакций.

Хорошо исследованы на данный момент такие синтетические ретинолы, как:

Если кожа чувствительная, то врачи стараются назначать синтетические препараты, но для жирной кожи склонной к высыпаниям лучше подойдут препараты в составе которых есть природные ретиноиды.

к содержанию ↑

Назначение системных (для приема внутрь) ретиноидов

Если нет улучшения состояния кожи после лечения местными препаратами этой группы, то назначают системные. Обычно это происходит тогда, когда кожные заболевания охватывают большую площадь. Если проводится монотерапия ретиноидами, то положительные сдвиги могут наблюдаться уже через 2-3 месяца. К системным препаратам относятся:

Показания к применению

Когда никакие другие препараты не помогают, то дерматологи назначают ретиноиды в таких случаях:

  • Угревая сыпь, прыщи. Средняя или тяжелая форма;
  • Профилактика фотостарения кожного покрова;
  • Лечение чешуйчатого лишая (псориаз);
  • Закупорка сальных желез и образование гнойников;
  • Болезнь Альцгеймера;
  • Онкологические заболевания кожи.

Ретиоиды от прыщей

Прыщи в силу разных субъективных и объективных причин могут появиться не только у подростков, но и вполне возрастных людей. Если поражение кожного покрова умеренное или сильное, то поможет избавиться от патологии Ретинол, который более мягко воздействует на очаги поражения, чем Ретиноевая кислота.

Он, проникая в кожу, восстанавливает белковый эластин, влияет на выработку кожей собственного коллагена. Очищает поры, снимает воспаление и регулирует выработку кожного сала железами.

Средства от прыщей для подростков в аптеке, в составе которых есть Ретинол.

к содержанию ↑

Ретиноиды от морщин

Ретиноиды после регулярного использования сокращают мелкие морщины, влияя на выработку кожей собственного коллагена. О том, какой самый эффективный крем с коллагеном можно узнать по ссылке.

Тем самым увеличивая её эластичность. Кроме того, воздействуя на продуцирование меланина, предупреждают появление различных пигментных пятен и отбеливают уже появившиеся.

Среди эффективных препаратов самыми востребованными среди женщин значатся:

Третиноин эффективнее предотвращает распад коллагена в дерме, а ретинальдегид проявляет более мягкое воздействие на кожу.

к содержанию ↑

Побочные эффекты

Препараты с ретиноидами довольно эффективны против некоторых кожных заболеваний и старения. Но в то же время они могут вызвать побочные эффекты. Такие, как:

  • Сухость и шелушение кожи, отёчность, появление волдырей при наружном применении препаратов;
  • Гиперчувствительность к прямым солнечным лучам;
  • Одышка, небольшое повышение температуры;
  • Гипертензию;
  • Зуд и жжение кожи;
  • ЖКТ. Рвота, диарея;
  • Центральная нервная и сердечно-сосудистая система. Головокружение, аритмия, боль в груди, слабость.
к содержанию ↑

Как повысить эффективность ретиноидов

Чтобы получить нужный результат необходимо в период применения препаратов с ретиноидами не забывать о таких несложных правилах:

  • Перед применением мазей нужно кожу очень тщательно очистить;
  • Нельзя находиться под прямыми солнечными лучами;
  • Необходимо сбалансировать своё питание. Отказаться от сладкого, жирного, острого, мучного. В ежедневное меню необходимо включить овощи, фрукты, рыбу, мясо, желток куриного яйца, печень. А также орехи, морковь, проращенное зерно, шпинат, перец красный, абрикосы. Суточная потребность человека в каротине составляет 5 мг в сутки, витамина А от 1 до 2, 5 мг.
  • Как можно чаще пребывать на воздухе. Желательно в зелёной зоне города.
  • Избегать стрессовых ситуаций

В период лечения обязательно нужно использовать специальные гели для умывания от воспаления и прыщей.

к содержанию ↑

1. Для лечения акне (угрей и прыщей) –

Для лечения акне используются следующие свойства ретиноидов…

  • они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток кожи,
  • уменьшают секрецию сальных желез,
  • нормализуют процессы ороговения эпителия волосяных фолликулов.

2. Для омоложения кожи лица –

Ретиноиды вызывают целый каскад реакций, которые позволяют повысить упругость кожи, выровнять ее тон и текстуру, уменьшить глубину морщин…

  • Ретиноиды стимулируют синтез коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты фибробластами,
  • увеличивают упругость кожи,
  • выравнивают тон и текстуру кожи,
  • уменьшают толщину поверхностного слоя эпидермиса, состоящего из омертвевших клеток,
  • увеличивают толщину глубоких слоев эпидермиса, дермы,
  • ускоряют регенерацию клеток,
  • уменьшают глубину морщин,
  • уменьшают разрушение коллагена, вызываемое УФ-излучением,
  • осветляют пигментные пятна, вызванные воздействием солнца на кожу.

Мнение эксперта
Смирнова Екатерина Анатольевна
Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
Отзывы врачей дерматологов подтверждают, что начинать использование ретиноидов можно с любого возраста, как и продолжать их применение на протяжении всей жизни. Главное – делать это правильно.
к содержанию ↑

1. Tretinoin –

Действующий компонент – полностью транс-ретиноевая кислота. Исследования показали, что из всех ретиноидов именно Tretinoin обладает самой сильной способностью предотвращать распад коллагена.

Поэтому этот препарат весьма эффективно используется для омоложения кожи лица и уменьшения глубины морщин. Также препарат с успехом применяется при угревой сыпи, а также (в составе комплексной терапии) и при комбинированной форме акне, т.е.

когда на лице есть не только угри, но и прыщи.

Tretinoin (инструкция по применению) очень часто вызывает выраженные побочные эффекты, такие как: сильное раздражение, покраснение, жжение, шелушение, появление волдырей и ожогов кожи. Поэтому применение третиноина и других препаратов на основе ретиноевой кислоты нельзя проводить без рекомендаций врача.

  • «Retin-A» (рис.8),
  • «Retin-A micro»,
  • «A-Ret Gel»…
к содержанию ↑

3. Tazaroten (тазаротен) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. При проникновении в кожу Тазаротен превращается в тазаратеновую кислоту (структурный аналог витамина А).

Применяется препарат для лечения угревой сыпи и фотостарения кожи. Многие дерматологи отмечают, что тазаротен оказывает еще более сильный эффект, чем такой ретиноид как Tretinoin.

Соответственно, он вызывает по сравнению с ним и еще большее раздражение кожи, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов. Таким образом, тазаротен однозначно не подойдет для людей с сухой или чувствительной кожей.

Преимущественно препарат применяется при угревой сыпи. Но ни в коем случае не применяйте препарат, если у вас есть прыщи. Это связано с тем, что в первые недели использования препарата вы увидите очень резкое обострение своих прыщей (до слез!). Также препарат может применяться для омоложения кожи.

  • «Avage» – в виде 0,1% крема,
  • «Tazorac» – в виде геля и крема (0,05% или 0,1%),
  • «Tazret» – в виде 0,05% геля и 0,1% крема.
  • Для лечения угревой сыпи –
    мы не считаем тазоратен оптимальным выбором для лечения угрей. Однако, если говорить только об этом препарате, то для этих целей оптимальной будет концентрация в 0,05%.
  • Для лечения фотостарения кожи –
    исследования показали, что 0,1% гель с тазаротеном был эффективен для уменьшения не глубоких морщин и тонких линий на лице. Также препарат делал кожу более гладкой и увлажненной, уменьшал возрастную атрофию эпидермиса (поддерживал толщину кожи).

    Оптимально все же начинать лечение с 0,05% концентрации, и только после того, как кожа привыкнет к воздействию ретиноидов – перейти на 0,1% средства. Однако, если уж выбирать препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – мы все-таки бы отдали предпочтение Третиноину, как более безопасному, более изученному и не менее сильному ретиноиду.

к содержанию ↑

4. Adapalen (адапален) –

Относится к ретиноидам третьего поколения. Действующий компонент – синтетический аналог ретиноевой кислоты. Является эффективным средством для лечения угревой сыпи. Практически не проникает в дерму, соответственно, использовать этот препарат для лечения фотостарения кожи и уменьшения глубины морщин – бессмысленно.

Эффективность Адапалена при угревой сыпи обусловлена

  • Во-первых – нормализацией процессов ороговения эпителия волосяных фолликулов. В результате в просвете фолликула резко уменьшается количество слущенных эпителиальных клеток, которые (наряду с избытком жирового секрета сальных желез) – способствуют закупорке пор комедонами, т.е. угрями.
  • Во-вторых – комедонолитическим действием, заключающееся в постепенном растворении субстрата, из которого состоят угри (жировой субстанции и слушенных эпителиальных клеток). В результате поры очищаются.
  • В-третьих – адапален способствует десквамации клеток поверхностного рогового слоя эпидермиса, но только расположенных преимущественно вокруг устьев волосяных фолликулов. В результате поры открываются, что способствует более быстрому их очищению. Также это снижает риск закупорки пор, т.к. улучшается отток жирового секрета сальных желез и отхождение слущенных клеток эпителия волосяного фолликула.

Препараты на основе Адапалена
существуют многочисленные препараты с содержанием адапалена, где он представлен в виде 0,1% или 0,3% геля, 0,1% крема или 0,1% раствора. Гели рекомендуется применять для жирной и нормальной кожи, крем – для сухой и чувствительной.

Самой эффективной формой является лосьон (его можно применять на любой коже при условии, что он не содержит много спирта).

Наиболее распространенные препараты с адапаленом в Москве –

  • «Differin» – в виде 0,1% геля или крема (рис.10),
  • «Klensit» – в виде 0,1% геля (рис.11).

Преимущества адапалена
исследования показали, что он является самым мягким ретиноидом. Симптомы раздражения кожи как то: покраснение, шелушение, сухость кожи, зуд и жжение – отсутствовали или были слабо выражены у 85-95% испытуемых. Это позволяет использовать препарат у людей с чувствительной или сухой кожей.

Минимальное раздражение кожи также позволяет комбинировать адапален с препаратами на основе пероксида бензоила для лечения смешанной формы акне, когда у пациента одновременно есть не только угри, но и прыщи. Напомним, что ретиноиды на основе третиноина или тазаротена ни в коем случае нельзя комбинировать с пероксидом бензоила, т.к.

это вызовет через-чур сильное раздражение кожи (24stoma.ru).

к содержанию ↑

Как вводить ретиноиды в уход и как ими пользоваться

Так как ретиноиды могут иметь последствия в виде покраснений, шелушений и раздражений, в уход за кожей их нужно вводить постепенно. Есть, конечно, инкапсулированные формы ретиноидов, которые высвобождаются постепенно и снижают риск реакции кожи, но такие встречаются не в каждом средстве.

Итак, как же минимизировать вероятность возникновения реакции:

  1. В первую очередь, ретиноиды нужно вводить в уход постепенно. Если вы решили начать не с ретинил пальмитата, первую неделю используйте средства с ретиноидами один раз в неделю, после этого две недели — по два раза в неделю, после этого — три недели по три раза в неделю, и если все хорошо — можно переходить на ежедневное использование.
  2. Наносить ретиноиды лучше только на сухую кожу — в идеале, минут через 20 после умывания и тонизирования. За эти 20 минут кожа успеет восстановить защитные функции кожи, поэтому ретиноиды будут воздействовать на нее более щадяще.
  3. Чтобы свести к минимуму раздражения, на период адаптации кожи не пользуйтесь AHA либо BHA-кислотами, которые не только повышают чувствительность кожи, но и усиливают действие ретиноидов, если наносить их поверх кислот.
  4. И если у вас чрезмерно чувствительная кожа, попробуйте наносить средства с ретиноидами поверх вечернего увлажняющего крема — эффективность ретиноидов от этого не уменьшится, но риски появления раздражений снизятся.
  5. Так как ретиноиды вызывают фоточувствительность кожи, наносить их нужно вечером, а в течение дня обязательно защищать кожу от солнца.
  6. Ретиноиды рекомендуют использовать курсами по 6-12 недель, и осенне-зимний период для этого отлично подходит.
  7. Если вы используете ретиноиды для борьбы с акне, первое время может показаться, что высыпаний стало больше, что сразу наталкивает на мысль о том, что средство вам не подходит. Но обычно это переходной период, в течение которого кожа под воздействием активных ингредиентов начинает быстрее обновляться и очищаться. Из-за этого все те прыщи, которые сидели внутри и которые через какое-то время в любом случае появились бы на поверхности, начинают вылезать наружу, из-за чего кажется, что их очень много. Когда процесс адаптации и активного обновления пройдет, высыпаний станет меньше — но на этой может уйти около месяца.
к содержанию ↑

Средства с разными типами ретиноидов

Средств с ретиноидами сейчас очень много, но главное смотреть на состав, потому что слово Retinol в названии, как мы уже выяснили, не всегда соответствует действительности. Я выбрала по пять средств с каждым типом ретиноидов в бюджетных и не очень вариантах.

Косметика с ретинил пальмитатом

  • ночное масло для лица DISCIPLE Skincare Dreamy Skin Retinyl Oil — кроме ретинил пальмитата, средство содержит масла семян шиповника, семян арбуза, ромашки, ладана, жожоба, жасмина и оливкового дерева, а также экстракт корня лопуха, которые выравнивают тон кожи, борются с пигментными пятнами и разглаживают заломы
  • ночной крем Mabel + Meg Silk Slumber Retinol Peptide Treatment — в состав дополнительно входят пептид Matrixyl 3000 и ниацинамид, которые борются с морщинами, увлажняют и выравнивают тон лица
  • дневная сыворотка для лица Sarah Chapman Skinesis Morning Facial — содержит гатулин и комплекс растительных масел, которые увлажняют, питают и разглаживают микрорельеф кожи
  • сыворотка для лица Oskia Super 16 Serum — помимо ретинил пальмитата, содержит экстракт морского критмума, гиалуроновую кислоту, а также витамины С и Е, которые борются с пигментными пятнами и свободными радикалами
  • крем для век Murad Intensive Wrinkle Reducer For Eyes — для дополнительного ухода в составе присутствуют растительные экстракты, гиалуроновая кислота, аминокислоты, пептиды и бета-глюканы, нацеленные на антиоксидантную защиту, увлажнение, укрепление и разглаживание морщин
  • сыворотка для лица Lixir Night Switch Retinol 1%— в этой ночной сыворотке вы также найдете фосфолипиды, которые восстанавливают защитные функции кожи
  • сыворотка для лица Paula’s Choice Resist Intensive Wrinkle-repair Retinol Serum — содержит стабилизированный ретинол, антиоксиданты, витамин С и успокаивающие кожу растительные экстракты
  • крем для век Peter Thomas Roth Retinol Fusion PM Eye Cream — помимо ретинола, содержит кофеин, который снимает отечность, питательные масла, гиалуроновую кислоту и натуральный увлажняющий фактор для дополнительной защиты и увлажнения
  • ночной крем для лица Murad Resurgence Age Balancing Night Cream — дополнительно содержит глицерин, растительные экстракты и масла, которые помогают удерживать влагу в клетках кожи и защищают от окислительных процессов
  • сыворотка для лица Dr.Dennis Gross Ferulic + Retinol Wrinkle Recovery Overnight Serum — очень сильное средство (чувствительной коже может не подойти) с ниацинамидом, феруловой кислотой, гиалуроновой кислотой и коллагеном в составе
  • крем для век MyChelle Dermaceuticals Remarkable Retinal Eye Cream — восстанавливает, смягчает, питает, увлажняет и оказывает антивозрастной эффект за счет ретинала, церамидов, растительных экстрактов и масел
  • пилинг для лица MyChelle Dermaceuticals Perfect C PRO Speed Peel — помимо ретинала, содержит 10% витамина С в чистой форме, 25% цитрусовых кислот, молочную кислоту и растительные экстракты, которые быстро отшелушивают кожу (на коже средство нужно держать максимум 1 минуту), выравнивают тон и смягчают
  • ночной крем для лица MyChelle Dermaceuticals Remarkable Retinal Night Cream — питает и восстанавливает кожу за счет пептидов, растительных масел, гиалуроновой кислоты, глицеринов и, конечно же, ретинала в составе
  • ночная маска для лица Allies of Skin 1A Retinal + Peptides Overnight Mask — обещает не только бороться с появление морщин, но также за 28 дней на 67% уменьшить появление акне. В составе имеет ретинал, растительные масла и пептиды
  • ночной крем для лица Sarah ChapmanIcon Night Smartsome A³ X50³ — работает за счет инкапсулированного ретинала, комплекса из шести пептидов, пребиотиков и растительных масел

Косметика с аналогом ретиноевой кислоты Hydroxypinacolone Retinoate

  • сыворотка для лица The Ordinary Granactive Retinoid 5% in Squalane — самое сильное средство HPR из ассортимента The Ordinary, которое также содержит сквалан для дополнительного увлажнения и восстановления
  • сыворотка для лица Mad Hippie Vitamin A Serum — содержит 2% HRP, растительные масла и экстракты, церамиды, бета-глюкан и гиалуроновую кислоту, которые не только оказывают антивозрастной эффект, но также питают, восстанавливают, защищают и увлажняют кожу
  • ночное масло для лица Sunday Riley Luna Sleeping Night Oil — помимо HRP, в составе средства также имеются масла авокадо, винограда, ежевики, ромашки, синей пижмы, нероли, иланг-иланга, ветивера и подсолнуха, которые помогают стимулировать выработку коллагена и повышают эластичность кожи
  • сыворотка для лица Murad Retinol Youth Renewal Serum — сформулирован с содержанием технологии Retinol Tri-Active Technology, которая использует быстродействующий ретинол, постепенно высвобождающийся ретинол и бустер, который усиливает воздействие ретинола. Помимо HPR, здесь также есть ретинол, церамиды, гиалуроновая кислота и растительные экстракты
  • ночная сыворотка для лица Zelens Power A Treatment Drops — и одно из самых интересных средств, в составе которого из ретиноидной группы, помимо HDR, присутствуют ретинол и ретинил пальмитат

Промокоды и скидки в иностранных интернет-магазинах косметики смотрите здесь

Синтетические аналоги ретинола (витмина А) обобщены под одним названием: ретиноиды. Лекарственные средства на их основе предназначаются, в том числе, для избавления от прыщей. Для терапии используются как наружные, так и пероральные формы.

Имеются противопоказания по применению, могут быть серьезные осложнения. Использовать ретиноиды необходимо по назначению врача, соблюдая требования инструкции. Структурные изоморфы витамина А: Третиноин, Изотретиноин, Тазаротен, Адапален.
к содержанию ↑

Средства для наружного применения

Лекарственные средства для наружного применения:

    Ретин-А. Действующее вещество Третиноин (ретиноевая кислота).

Форма – гель или ретиноидный крем на водно-масляной основе с концентрацией 0,025%, 0,05%, 0,1%. Препарат не сертифицирован в России, приобретается по заказу через интернет. Крем производится в США, цена зависит от курса доллара. Тюбик 20 г в среднем стоит около 50$.

  • ARetGelили Третиноин гель 0,1, 0,025%, 0,05%.

Производится в Индии. Способ лечения: нанести 2 раза в день на очищенную кожу. Цена геля 0,1% 750 руб. за 20 г.

  • Айрол лосьон или в виде мази. Флакон 50 мл, туба 20 г. Концентрация третиноина 0,05%. Страна-производитель Италия. Цена 1900 руб. Использовать по назначению врача: два раза в день нанести лосьон на пораженные участки с помощью ватной палочки или тампона (для светлокожих – 1 раз в день). Избегать попадания средства на кожу.
  • Локацид. Крем – туба 30 г или флакон 15 мл.
  • Концентрация 0,05%. Цена крема – от 670 руб. Производитель PIERREFABRE (Франция). Наносится на кожу за 30 мин. до сна на сухую очищенную кожу.

    • Ретасол. Раствор для наружного применения.

    Страна-производитель Россия. Цена флакона 50 мл (0,025% ретиноевой кислоты) 438 руб.

    • Изотрексин. Гель для наружного применения.

    Страна-производитель Ирландия. Цена от 560 руб. за тюбик.

    Цена от 298 руб. Концентрация 0,05% и 0,1%. Страна-производитель Россия. Способ применения: мазь наносят 2 раза в день на проблемные зоны, избегая контакта со слизистыми оболочками лица.
    • TazretForteили Тазаротен крем 0,1%.

    Страна-производитель Индия. Цена от 1000 руб. за 20 г.

    • Дифферин. Форма выпуска крем или гель.

    Концентрация адапалена 0,1%. Препарат, как и Энтеросгель от прыщей, хорошо переносится: крем рекомендуется для сухой кожи, гель – для жирной.

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Длительность лечения – 3 месяца. Крем или гель можно наносить на все лицо или на проблемные зоны.

    Нельзя втирать. Как монопрепарат рекомендован при легкой степени акне, при средней и тяжелой форме – в комбинации с антибактериальными препаратами.

    Страна-производитель Индия. Цена: 15 г – 400 руб., 30 г – 500 руб.

    • Клензит-С гель.

    Страна-производитель Индия. Цена тубы от 416 руб. Действующее вещество Адапален.

    Препараты местного применения имеют общие противопоказания:

    • аллергическая реакция на ретиноиды;
    • беременность и кормление грудью;
    • детям до 12 лет;
    • до 18 лет и 50 лет при неблагоприятном воздействии солнечного облучения;
    • себорейная экзема;
    • панкреатит;
    • экзема;
    • солнечные ожоги;
    • печеночная недостаточность;
    • хроническая интоксикация;
    • сахарный диабет.

    При использовании необходимо избегать попадания на слизистые оболочки глаз, носа, губ. Требуется пользоваться солнцезащитным и увлажняющим кремами после нанесения средства на лицо.

    При наружном применении возможны:

    • покраснения, сухость кожи;
    • конъюнктивит;
    • хейлит.
    к содержанию ↑

    Отзывы

    • Валентина: «С осторожностью применяла Третиноин гель во время отпуска. Дерматолог посоветовал гель с самой низкой концентрацией 0,025% и солнцезащитный крем. Осложнение все же было: через 2 недели высыпания прыщей усилились. Пришлось больше бывать в тени. Постепенно кожа стала приходить в норму, благодаря тому, что загар побледнел, и кожа стала не такая сухая».
    • Анастасия: «Покупала Тазаротен крем 0,1% от черных точек и для выравнивания общего тона кожи. Эффект наступил через 2 недели. Черные прыщи исчезли, кожа на лице подтянулась».
    • Галина К.: «Мне понравился Дифферин гель. До этого я покупала Ретиноевую мазь от прыщей с антибиотиками. Она дешевле, чем индийская почти в 2 раза. Но действие геля намного мягче. Не было сухости и шелушения. Прыщи как-то незаметно исчезли, без всяких последствий».

    Главное свойство ретинола (витамина А) – влияние на функционирование эпителиальных клеток. В лекарственных формах используют 4 структурных аналога витамина А.

    Форма выпуска препаратов: капсулы, гели, мази, растворы. Пероральный прием ретиноидов назначают при тяжелых формах угревой сыпи.

    Наружные средства используют при средней степени тяжести заболевания. Лекарства имеют противопоказания.

    Перед употреблением требуется консультация специалиста. Также попробуйте делать маски для лица с аспирином и медом.

    Смотрите ежедневные подборки лучших косметических средств

    Для эффективной эксфолиации проблемной кожи, которая улучшает цвет, текстуру, тонус, делает ее здоровой, используются ретиноиды от прыщей. Продукты фармакологии и косметологии с витамином А небезопасны, если применять их бесконтрольно.

    Необходимо получить помощь от врача при появлении побочных явлений, так как часто у пациентов возникают с ними проблемы. И еще один недостаток: при беременности есть риск побочных эффектов на плоде, поэтому в период вынашивания ребенка о ретиноидах лучше забыть.

    Витамин А – что это такое

    Ретинол является жирорастворимым витамином А, активным косметическим ингредиентом наравне с лекарствами. Он работает как на поверхности, так и в глубинных слоях кожи – дерме. Вещество нельзя относить к пилинговым средствам, потому что принцип его действия на прыщ совсем другой:

    • Ретинол уплотняет дерму за счет уборки мертвых и гнойных частиц с поверхности кожи и истончения ороговевшего верхнего слоя. Читайте еще: Лечение акне у подростков.
    • Стимулирует деление клеток – митозы, то есть увеличение идентичных клеток в эпидермисе.
    • Вырабатывает больше коллагена.
    • Провоцирует рост новых сосудов.
    • Осветляет пятна.
    Вещество в чистом виде – это мощный стимулятор, но так как он быстро разрушается, в составе косметики в основном используют его соединения, например, ретин альдегид, пальмитат, кислоту третиноин.

    Это наиболее безопасная и стабильная форма их применения. Таким образом ретиноид получают из витамина А, который представляет собой разнообразные формы структурного аналога.

    к содержанию ↑

    Препараты I поколения

    Ретинол и третиноин относятся к первому поколению ретиноидов, поскольку по структуре они ближе всего к витамину А.

    Ретинол от прыщей выпускается как самостоятельный препарат в таблетках, капсулах с масляным раствором, драже, растворе для инъекций и является истинной формой витамина А. Ретинол хорошо впитывается, но если нанести его на кожу, то только около 10 % превратится в третиноин.

    Это значит, что продукт, содержащий ретинол, как заявляют производители, не обладает такими же свойствами как третиноин, то есть бороться с акне. Ретинол – это безрецептурный косметический вариант и содержится в ухаживающей косметике.

    Плюсом ретинола является отсутствие списка побочных эффектов и легко переносится всеми типами кожи. Косметика с витамином А – хороший старт для использования ретиноидов.

    к содержанию ↑

    Лекарственные формы с третиноином

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    В любом случае лучший выбор для воздействия на угревую кожу – крем Ретин А. Он содержит активный компонент под названием третиноин или форму витамина А в виде кислоты. Третиноин также называют ретиноевой кислотой.

    Изначально вещество было открыто для воздействия на прыщ и вот уже 30 лет отлично с этим справляется. Но позже обнаружилось, что оно активно в уменьшении морщин.

    Аналогичные по своему действию препараты с третиноином представлены названиями Retin-A micro и A-Ret Gel.

    Третиноин, дополненный увлажняющими компонентами, назвали Ренова. Группа препаратов Renova предназначена для широкого спектра коррекции дерматологических проблем.

    Каждый из них имеет определенную комплектацию, направленную на то или иное звено в дермальных процессах. Главное отличие Ретин А и Ренова – это основа лекарства.

    Третиноин – лечебная форма ретиноидов, которая выписывается строго по рецепту. Любой из препаратов на основе третиноина – это более эффективный способ избавиться от проблем, чем использовать ретинол от прыщей.

    Но при всей результативности средств велика вероятность того, что появятся другие неприятные дерматологические недуги.

    к содержанию ↑

    Что такое ретиноиды?

    Ретиноиды — это биологически активная форма витамина А, которая в основном содержится в мясе, яйцах и других молочных продуктах. Это также форма витамина А, которая в основном используется в продуктах по уходу за кожей и для лечения прыщей. На банках ты найдешь ее под названиями: ретинол, третиноин, изотретиноин и алитретиноин.

    Только вот загвоздка в том, что именно местное применение ретиноидов поможет побороть прыщики, если же есть много яиц и пить много молока, результат, на удивление, будет прямо противоположный — высыпания могут только усилиться!

    к содержанию ↑

    Как ретиноиды помогают избавиться от прыщей?

    Ретиноиды эффективно очищают поры кожи, что позволяет другим средствам и мазям лучше усваиваться. Кроме того, ретиноиды также предотвращают накопление мертвых клеток кожи, что помогает избежать дальнейшие вспышки высыпаний.

    Витамин А помогает контролировать избыточную выработку кожного сала, что в конечном итоге снижает закупорку пор. Более того, он также подавляет рост бактерий, вызывающих акне.

    Ретиноиды являются одним из наиболее изученных ингредиентов для ухода за кожей. Вот что обнаружили исследования об этом удивительном чуде по уходу:
    • По данным Американской академии дерматологии, ретиноиды являются важным компонентом для местного лечения угрей. Они противовоспалительные и комедолитические (предотвращают образование комедонов). Смешанные контролируемые исследования показали, что ретиноиды при использовании в качестве монотерапии (лечение одним препаратом) уменьшают воспаление и угревую сыпь.
    • В другом исследовании был изучен 61 пациент с обыкновенными угрями и другими кожными заболеваниями. Тем, у кого были обыкновенные угри, давали сыворотку, содержащую ретинол и белок, связывающий ретинол. Исследование показало, что местное применение ретиноловой сыворотки уменьшало поражения прыщами у пациентов.
    • Другое исследование, опубликованное в Американском журнале клинической дерматологии, утверждает, что ретиноиды безопасны для длительного применения при лечении угрей.

    Но хотя ретиноиды считаются безопасными для местного применения, перед их использованием необходимо помнить о нескольких вещах.

    к содержанию ↑

    Крем для лица La Roche-Posay Redermic R и крем для глаз Redermic R Yeux

    Чистого ретинола в средствах немного — 0,1 %, зато здесь есть другое ретиноевое соединение — линолеант. Это аккуратные и щадящие средства с хорошими обогащёнными составами. В Redermic R есть гиалуроновая кислота, а в Redermic R Yeux — дренирующий кофеин.

    Сыворотка для лица The Ordinary Granactive Retinoid 2% in Squalane

    Это средство с 2% концентрацией, есть более сильное и более слабое, выбирать тебе. Советуем начинать с самой слабой, а потом двигаться дальше, чтобы кожа легче привыкла и не возникло побочных эффектов.

    Высокоэффективный ночной крем-уход с ретинолом Retinol 0.3, SkinCeuticals

    Кроме ретинола в состав входят экстракт ромашки и люцерны, а также масло сои. Хорошо справляется с осветлением пигментных пятен, лечением воспалений и разглаживанием тонких линий на лице.

    По своему строению и воздействию на организм человека, ретиноиды подобны жирорастворимому витамину «А», встречающегося в животных продуктах и синтезирующегося в организме из бета-каротина растительных продуктов. Данные вещества необходимы для здоровья кожи, волос, роста костей, для зрения, для стабильной работы иммунной системы человека.

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Считается, что из всех современных методов, препараты ретиноиды от прыщей имеют наилучший лечащий эффект. Уже более 45 лет они успешно применяются при осложнениях и тяжёлых проявлениях заболевания акне.

    Все ретиноиды, природные или синтетические, борются с большинством причин возникновения болезни, являясь при этом одновременно и профилактикой, и лечением.

    к содержанию ↑

    Ретиноиды от прыщей — препараты

    Препараты, на основе ретиноидов, делятся по способу применения на системные и топические.

    Системные ретиноиды от прыщей

    Препараты такие назначают при тяжёлых проявлениях угревой болезни и имеют вид таблеток или капсул. Международное название системных препаратов: Изотретиноин и Ретинола пальмитат (или более дешёвый препарат — Ретинола ацетат).

    В аптеках Изотретиноин можно встретить под фирменными названиями Роаккутан и Акнекутан (Акнетин). Принципиального различия между препаратами нет.

    Акнекутан -препарат более нового поколения. В его состав введены два дополнительных компонента, которые обеспечивают лучшее растворение и всасывание препарата из кишечника и приём таблеток меньше зависит от приема пищи.

    Передозировка витамина А приводит к тяжелым последствиям, поэтому необходим контроль состояния печени и содержания уровня глюкозы в крови.

    Это препараты, которые назначаются при менее сложной форме заболевания акне и используются как наружное лечение кожи. Выпускаются в виде гелей, кремов, мазей.

    В аптеках продаются препараты: Адапален (Адаклин, Дифферин, Клензит, Клензит С) и Изотретиноин (Ретиноевая мазь, Ретасол) и пр.
    Крема с ретиноидами от прыщей, гели, лосьоны помогают полностью избавиться от акне без лишнего риска осложнений.

    Благодаря тому, что действие препаратов оказывается непосредственно на место высыпаний, топические ретиноиды предпочтительне, чем системные. Из большого разнообразия ретиноидов для наружного применения, лучше использовать препараты в виде геля, например, 0.1%-ный гель Адапалена.

    Он по сравнению с мазями и кремами, быстрее и лучше впитывается, не содержит спирта и не имеет, присущих мазям и кремам, липидов (жировой основы), а значит, он не оставляет ощущения липкости.

    к содержанию ↑

    Свойства препаратов

    Все ретиноиды от прыщей и акне, системные и топические, обладают такими свойствами и эффектами:

    • уменьшают образование новых комедонов;
    • нормализуют состав кожного сала и уменьшают его выработку;
    • тормозят и нормализуют процесс ороговения кожи;
    • уменьшают воспаления, усиливая кровоснабжение;
    • увеличивают сосудообразование и подвижность лейкоцитов в воспалённой зоне;
    • стимулируют заживление кожи и её регенерацию, активизируя синтез коллагена, эластина;
    • уменьшают на долгое время количество бактерий Propionibacterium acnes, из-за которых часто возникают высыпания;
    • улучшают функции макрофагов борющихся с инфекциями и пр.
    к содержанию ↑

    Применение Ретиноевой мази

    Препарат наружного применения используют при лечении папуло-пустулезных угрей, себорее и розовых угрях.

    Мнение эксперта
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Мазь наносят два раза в сутки на воспаленные области кожи лица и другие участки тела, пораженные угревой болезнью. Курс лечение варьируется от 1 до 1,5 месяцев в зависимости от тяжести протекания акне.

    Среди побочных действий выступают аллергическая реакция, повышенная сухость и раздражение кожных покровов.

    При беременности и в период лактации средство наружного применения противопоказано.

    Средняя стоимость препарата ретиноида от прыщей составляет 250 рублей.

    к содержанию ↑

    Лечение Ретасолом

    Ретиноиды от прыщей местного применения выпускаются не только в виде гелей и мазей, но и в форме раствора. К таким препаратам относится Ретасол. Он способствует снижению воспалительного процесса, ускоряет процесс регенерации клеток и значительно снижает выработку кожного сала.

    Раствор наносится два раза в сутки на чистые и сухие кожные покровы. Продолжительность применения составляет 4-6 недель.

    При наличии патологий почек, печени и хронических интоксикаций, использование раствора должно происходить под контролем врача.

    В период терапии Ретасолом и любым другим препаратом ретиноидом, пациент должен избегать воздействия прямых солнечных лучей.

    Цена на лекарственное средство находится в пределах 400 рублей.

    к содержанию ↑

    Как применять Клензит от прыщей

    Наиболее эффективные местные ретиноиды от прыщей выпускаются на основе адапалена. К таким препаратам относится Клензит.

    Средство наружного применения достаточно наносить раз в сутки для достижения лечебного действия. Первые результаты от использования заметны через 1-2 месяца лечения. Полное очищение кожных покровов, как правило, возникает спустя три месяца регулярного использования.

    Стоимость Клензита в аптеках в среднем составляет 450 рублей.

    к содержанию ↑

    Адапален против угрей

    Препарат группы ретиноидов местного применения имеет одноименное название, что и основное его действующее вещество. Он имеет тот же принцип действия, что и выше описанный медикамент. Выпускается в виде геля.

    При лечении угревой болезни ретиноиды от прыщей на основе адапалена можно сочетать с Клиндамицином и пероксид бензоилом для повышения терапевтической эффективности. Однако следует учесть, что они должны использоваться в разное время суток. Пораженные покровы обрабатывать пероксид бензоилом или Клиндамицином следует утром, а Адапаленом — вечером.

    к содержанию ↑

    Использование Дифферина при акне

    Средство местного действия выпускается в двух лекарственных формах — в виде крема и геля, имеющие одинаковую концентрацию главного действующего вещества адапалена.

    При курсовом использовании Дифферина в кожных покровах нормализуется процесс кератинизации и эпидермальной дифференцировки на клеточном уровне.

    Дифферин, как и другие ретиноиды местного применения, не следует сочетать с приемом препаратов ретиноидов системного действия во избежание передозировки.

    В период лечения адапаленом не рекомендовано применение антисептиков на основе спирта во избежание возникновения повышенной сухости и шелушения кожных покровов.

    к содержанию ↑

    Чем отличаются ретиноиды друг от друга? Сильные и слабые ретиноиды

    На приеме у косметолога или дерматолога женщины задают вопросы – чем отличается ретинола ацетат от ретинола пальмитат? Или в чем разница между третиноином и изотретиноином? И, конечно, просят подобрать им самый лучший ретиноид. Давайте разберемся, чем же отличаются ретиноиды, которые входят в состав наших косметических и лечебных средств.

    Различают природные и синтетические ретиноиды. Первые являются производными витамина А, вторые – его аналогами.

    Обсуждения различий химических формул этих соединений мы оставим биохимикам. Нас же, как пользователей лекарственных средств и косметики интересуют совершенно другие параметры.

    Например, не лишним было бы узнать, какой же ретиноид самый сильный.

    Единственным активным производным витамина А является ретиноевая кислота. Все остальные ретиноиды для того, чтобы оказать свой эффект, должны в нее трансформироваться.

    Этот процесс происходит в коже, и чем длиннее цепочка превращений ретиноида в ретиноевую кислоту, тем это средство слабее. Например, для того чтобы ретинол пальмитат превратился в активный компонент, ему необходимо пройти следующую цепочку превращений:

    Вполне очевидно, что ретинол пальмитат является более слабым ретиноидом, чем ретинол или ретинальдегид.

    Аналогичные выводы можно сделать, изучив этапы трансформации других ретиноидов в ретиноевую кислоту. Предлагаем вам уже готовую таблицу, в которой популярные ретиноиды расположены в порядке убывания их силы.

    Конечно же, при подборе средства вам необходимо обратить внимание на концентрацию действующего вещества. Естественно, крем с 0,1% третиноина принесет больше эффекта, чем средство с 0,05% содержанием этого компонента.
    Автор статьи
    Смирнова Екатерина Анатольевна
    Врач — терапевт общей категории. Стаж работы — 7 лет. Ежегодно повышает квалификацию в рамках образовательных программ
    Следующая
    РазноеРвота с желчью: возможные причины и способы лечения

    Добавить комментарий