Вульвит у девочек: причины, симптомы, лечение, осложнения

Общие сведения

Вульвитом называют острое или хроническое воспаление наружных половых органов у женщины. В процессе развития болезни отмечается инфицирование и последующий воспалительный процесс больших и малых половых губ, клитора, девственной плевы, влагалища и его желез.

МКБ-10 заболевания – N76 (другие воспалительные болезни влагалища и вульвы).

Воспаление половых губ и других наружных половых органов развивается вследствие воздействия целого ряда факторов. Развитие заболевания нередко связано с ухудшением местного иммунитета, а также с нарушением тканей кожи и слизистой оболочки.

Воспалительные процессы часто развиваются под воздействием условно-патогенных организмов – кишечной палочки, дрожжевых грибков, стрептококков и стафилококков. В более редких случаях заболевание обуславливается другими возбудителями.

У девочек часто вульвит сочетается с воспалением влагалища — такое состояние называют вульвовагинит.

Как проявляется вульвит, какие методы лечения, профилактики следует применять, речь пойдет в этой статье.

к содержанию ↑

Патогенез

Бактериальный вульвит развивается после инфицирования стафилококками, кишечной палочкой, стрептококками. Кандидозный вульвит обусловлен воздействием грибков Кандида. Болезнь проявляется на фоне снижения иммунной реактивности организма.

Ее развитие обусловлено превышением общего количества условно-патогенной или патогенной микрофлоры во влагалище. Это приводит к прогрессированию воспалительного процесса в слизистой влагалища. В более редких случаях вульвит имеет вирусное происхождение и обусловлен вирусом простого герпеса, аденовирусами и др.

Воспалительный процесс может происходить и на фоне аллергической реакции. Ввиду анатомических особенностей кожи у девочек повышается чувствительность к грибковым и бактериальным возбудителям.
к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от того, как протекает заболевание, выделяют такие формы вульвита:

  • Острый вульвит – начинается резко и внезапно. Острый тип заболевания характеризуется выраженными симптомами и меньшей продолжительностью болезни при условии правильного и своевременного лечения.
  • Подострый – переходное состояние между острой и хронической формами болезни. В отличие от острого состояния, симптоматика не настолько выражена. При этом болезнь не длится так долго, как хроническая форма вульвита.
  • Хронический – характерно затяжное течение с вялыми симптомами. Чаще всего при хроническом течении недуга к нему присоединяются другие воспалительные болезни половой системы (вагинит, цервицити др.).

Вульвит подразделяют на три типа и в зависимости от патоморфологических изменений в слизистой оболочке вульвы:

  • Язвенный — чаще развивается у женщин в возрасте от 14 до 50 лет. Язвы и эрозийные изменения появляются после расчесов. Часто развитие такой формы болезни связано с некачественной гигиеной.
  • Атрофический – развивается у женщин в период менопаузыи в постклимактерическом возрасте. Развитие этой формы болезни связано с нарушением иммунитета или гормональными колебаниями.
  • Слипчивый – развивается чаще всего у девочек и подростков, после полового созревания, как правило, проходит. Но иногда, при условии затяжного течения патологического процесса, требуется хирургическое лечение. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту.

В зависимости от причины развития патологического процесса выделяют:

  • Бактериальный вульвит – следствие воздействия бактериальной флоры. Как правило, это стафило- и стрептококки, трихомонады и хламидии, кишечная палочка, герпес. Может развиваться в любом возрасте.
  • Кандидозный вульвит – связан с воздействием грибов Candida. Кадидозный тип заболевания чаще всего диагностируется у детей, а также у женщин детородного возраста.

В зависимости от возбудителя болезнь подразделяется на такие типы:

  • Первичный – воспалительный процесс не связан с другими заболеваниями. В основном развивается вследствие неправильной гигиены, химических и механических повреждений наружных половых органов, снижения иммунитета.
  • Вторичный – следствие хронических и острых заболеваний малого таза.

Выделяют также аллергический вульвит – его также называют атопическим. Связан с реакцией организма на аллерген.

При этом аллергический тип болезни может проявляться вследствие реакции на экзогенные аллергены (пища, ткань и др.) и эндогенные аллергены (ткани организма). Если эту форму болезни диагностируют у детей до 3 лет, это может свидетельствовать о высоком риске других аллергических болезней.

У женщин такая форма болезни может быть связана с реакцией на медикаменты.

к содержанию ↑

Причины

Вульвит у женщин и девочек может быть связан с воздействием целого ряда факторов. Болезнь развивается как у женщин в любом возрасте, так и у девочек. У девочек заболевание проявляется на фоне частых простуд, нарушенной функции иммунной системы, лечения антибиотиками, глистовой инвазии и др.

Воспаление малых половых губ и других наружных половых органов часто развиваются у женщин с климактерическим синдромом, так как вследствие уменьшения продукции эстрогенов слизистая истончается. Кандидозный вульвит у женщин прогрессирует на фоне молочницы.

Таким образом, развитие первичного вульвита могут спровоцировать следующие факторы:

  • травмирование половых органов;
  • ношение слишком тесного, а также синтетического белья;
  • дисбактериоз кишечника;
  • недостаточно частая смена гигиенических прокладок;
  • неправильный подход к личной гигиене.

Возникновение вторичной формы заболевания провоцируют такие факторы:

  • воспалительные болезни мочеполовой системы – вагинит, цервицит, кольпити др.;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • нарушения микрофлорывлагалища вследствие бесконтрольного приема антибиотиков;
  • химиотерапия, лучевая терапия;
  • паразитарные инфекции;
  • аллергия;
  • иммунодефицит;
  • авитаминоз.
к содержанию ↑

Симптомы вульвита

При развитии заболевания отмечаются такие основные симптомы вульвита у женщин:

  • раздражение наружных половых органов, вследствие чего наблюдаются жжение и боль, усиливающиеся при ходьбе, мочеиспускании;
  • ощущение зуда;
  • появление выделений – иногда они желтые и прозрачные, в некоторых случаях желто-зеленого цвета и с неприятным запахом;
  • болезненность во время полового акта;
  • отек половых губ – сильный отек и воспаление отмечаются во время острой формы болезни;
  • появление эрозий и язв – в некоторых случаях при остром течении болезни;
  • слабость, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов – в редких случаях.

Если отмечается раздражение на половых губах у ребенка, он может плохо спать, проявлять общее беспокойство и нервозность.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Симптомы вульвита у девочек приводят к дискомфорту и боли. Если не лечить это заболевание своевременно, это может привести к сращению в области половых губ (синехия).

Говоря о том, как проявляется и как выглядит вульвит у женщин, следует отметить, что состояние больной во многом зависит и от степени тяжести заболевания, а также от возбудителя инфекции. Если болезнь была спровоцирована кишечной палочкой, выделения будут водянистыми, если возбудителем стал стафилококк — желтыми, при поражении кандидозом – белыми и творожистыми.

Вследствие неприятных симптомов возможна раздражительность, плохой сон, снижение полового влечения. При тяжелой форме вульвита воспалительный процесс может распространяться на паховые складки, анальную область.

Важно учесть и тот факт, что за симптомы вульвита можно ошибочно принять признаки других болезней. Поэтому при подозрении на это заболевание необходимо обязательно посетить врача, который поставит правильный диагноз.
к содержанию ↑

Анализы и диагностика

Воспаление на половой губе и других наружных половых органах – это повод обратиться к врачу-гинекологу. Изначально специалист проводит осмотр и опрос, анализирует анамнез перенесенных раньше болезней мочеполовой системы, особенности интимной жизни, протекания беременностей и др.

После этого врач назначает дополнительные исследования.

В ходе обследования пациентке назначают проведение таких исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи – при вульвите в моче отмечается превышение нормы эритроцитов.
  • Исследование на RW и вирус иммунодефицита человека.
  • Анализ на микрофлору и бактерии мазка из влагалища – определяется наличие бактерий и вирусов, ставших причиной болезни, а также повышенный уровень лейкоцитов.
  • Посев из выделений влагалища на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Анализ на вирус контагиозного моллюска, папилломавирус человека, трихомонады.

Также возможно проведение посева на гонококк и кольпоскопия.

к содержанию ↑

Острый

Фактором, предрасполагающим к развитию воспаления наружных половых органов у детей является тонкая и нежная слизистая, которая легко может повреждаться. Половые органы детей еще не заселены лактобациллами, поэтому рН в них ближе к щелочной, что может способствовать попаданию на вульву патогенной микрофлоры с развитием воспалительного процесса.

Различают два типа вульвитов у детей:

  • первичный или неинфекционный (аллергический и атопический вульвит);
  • вторичный — вызван патогенной микрофлорой.

Наиболее распространенной причиной вульвита может стать несоблюдение правил гигиены. Маленьких девочек родители должны подмывать после оправления и мочеиспускания, а также перед сном. Девочки постарше должны сами проводить туалет половых органов не реже 2 раз в сутки.

Аллергический вульвит у маленьких девочек может возникать при длительном ношении памперсов либо памперсов со специальными пропитками. Применение косметического мыла, пены для ванн, порошков с химическими ароматизаторами также может способствовать развитию аллергического вульвита у детей.

Атопический вульвит чаще всего возникает у девочек с избыточной массой тела и страдающих атопическим диатезом. Расчесывание покраснений и опрелостей на промежности способствует появлению микроповреждений кожи и занесению в них инфекции, что приводит к развитию воспаления.

Чтобы острый вульвит не перешел в хроническую форму, важно своевременно начать лечение. Лечение вульвита зависит от его этиологии (причины).

Так, для лечения воспаления вульвы аллергического происхождения может быть достаточно исключить контакт с аллергеном (подобрать стиральный порошок без отдушек, детское мыло без ароматизаторов, как можно реже использовать подгузники). В схему лечения следует включить антигистаминные препараты, а также придерживаться диеты, которая исключает прием цветных овощей и фруктов, которые являются аллергенами.

признаки вульвита у девочекЦелесообразно добавить к лечению ванночки с отваром ромашки и календулы, применять мази с противовоспалительными компонентами (Судокрем, Бюбхен).

Если вульвит у детей вызван инфекционными факторами, то лечение необходимо проводить антибактериальными и антимикробными препаратами.

Таким образом, проблема воспаления наружных половых органов у девочек остается актуальной. Чтобы предупредить возникновение вульвита у девочек, следует проводить гигиену половых органов, а также отдавать предпочтение гипоаллергенным моющим средствам (стиральный порошок и детское мыло).

к содержанию ↑

Профилактика

Вульвит у девочек, лечение которого не занимает много времени, может вернуться, если не уделить время профилактике.

Необходимо ежедневно осуществлять гигиенические мероприятия. Это следует делать вечером, а также после каждой дефекации. Важно правильно омывать половые органы ребенка. Девочек подмывают спереди назад от вульвы к анусу. Таким образом снижается риск попадания кишечной палочки во влагалище.

У ребенка должно быть свое собственное полотенце, которым не будут пользоваться взрослые. Также важно приобретать качественное нижнее белье, которое будет выполнено из натуральных гипоаллергенных материалов.

Следует избегать чересчур тесной одежды, правильно питаться и регулярно принимать витаминные комплексы.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный . Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль внизу живота
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом
  • Высыпания на внутренней стороне бедер
  • Жжение в области половых органов
  • Зуд в области половых органов
  • Изменение цвета вульвы
  • Нарушение сна
  • Отек половых губ
  • Покраснение половых губ
  • Потеря аппетита
  • Сыпь на половых органах
  • Эрозии на половых органах
  • Язвы на половых органах

Вульвит у детей — острый воспалительный процесс у девочек, который затрагивает область наружных гениталий. Среди гинекологических патологий у девочек младшего дошкольного возраста (от года до 5 лет) занимает первое место.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Вульвит у девочек может стать причиной развития патологий мочеполовой системы и нарушений репродуктивной функции. При своевременно начатом лечении не вызывает существенных осложнений.
к содержанию ↑

Этиология

Развитие данного инфекционного заболевания у девочек обусловлено анатомическими особенностями. Спровоцировать воспалительный процесс у детей младшего дошкольного возраста могут нарушения в составе микрофлоры. Такие патологические изменения могут возникнуть в результате следующих этиологических факторов:

  • несоблюдение интимной гигиены у детей;
  • инфицирование плода во время родов;
  • попадание инородного тела в половые органы;
  • наличие инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • ношение синтетического белья;
  • нарушения эндокринного характера;
  • постоянное нахождение ребёнка в подгузниках;
  • неправильное подмывание ребёнка;
  • поражение вульвы вирусами;
  • аллергические реакции на бытовые раздражители (порошки, кондиционеры для белья, средства по уходу за кожей ребёнка).

Также следует выделить этологические факторы, которые обусловлены анатомическими особенностями детей:

  • дефекты в развитии половой системы;
  • низкая локализация наружного отверстия уретры;
  • зияние половой щели.

Клиницисты отмечают, что наиболее часто вульвит у девочек развивается по недосмотру самих родителей. Ношение узкого нижнего белья и пребывание ребёнка в подгузниках могут легко спровоцировать развитие данного воспалительного процесса.

Кроме этого, следует отметить, что чрезмерное соблюдение интимной гигиены (слишком частое подмывание с мылом) также может приводить к развитию воспалительного процесса в области наружных половых органов. Особенно, что касается развития вульвита у грудничка.
к содержанию ↑

Последствия и прогноз

Одним из последствий заболевания является хронизация процесса (при некачественном или незаконченном лечении).

У девочек острый вульвит опасен развитием синехий (спаек) половых губ, сужением влагалища, деформацией наружных половых органов, затрудняющих интимную жизнь в будущем, уретритом, эрозией шейки матки.

У женщин инфекция из вульвы может проникать выше, в шейку, матку и придатки с развитием воспалительных заболеваний.

Прогноз при своевременном лечении вульвита благоприятный.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Вульвит – распространенное воспалительное заболевание у девочек, на долю которого приходится 70% всех случаев детской гинекологии. Чаще всего он возникает в возрасте 1–8 лет.

Склонность к воспалению наружных половых органов обусловлена анатомическими и физиологическими особенностями. Вульвит приносит физический дискомфорт и требует незамедлительного лечения.

В противном случае заболевание может привести к осложнениям, влияющим на репродуктивное здоровье.

к содержанию ↑

Что какое вульвит и вульвовагинит?

Вульвит – это воспалительный процесс в наружных половых органах у девочек. Вульвовагинит у детей возникает, когда воспаление захватывает влагалище, отсюда происходит и название патологии.

В детской диагностике эти заболевания встречаются достаточно часто, им подвержены дети с рождения и до совершеннолетия. В основной зоне риска находятся девочки от 1 года до 9 лет.

Причины возникновения вульвита у ребенка:

  • Несоблюдение гигиенических правил. Случайно попавшие фекалии и грязь способны вызвать воспаление слизистой.
  • Аллергическая реакция (атопический вульвит). Может возникнуть из-за использования мыла, специальных моющих средств, кремов, которые в своем составе содержат красители и отдушки.
  • Пеленочный дерматит. У грудничка появляется опрелость из-за чрезмерной влажности внутри пеленок или подгузника при несвоевременной их замене (рекомендуем прочитать: лечение опрелостей в домашних условиях у грудничков). Максимальное время ношения подгузника – 6 часов в ночное время, днем – не более 3 часов.
  • Использование неудобных тампонов, прокладок, нижнего белья. Они травмируют слизистую и приводят к вульвиту.
  • Инфекции, попавшие во влагалище извне. Патогенные микробы быстро размножаются при ослабленной иммунной системе.
  • ОРВИ, ангина. Часто болеющие простудными заболеваниями дети подвержены вульвиту более других. Когда иммунитет малышки не может полноценно бороться с микробами, это приводит к нарушениям в составе микрофлоры влагалища.
  • Паразитоз, в частности – заражение глистами, острицами. При этом паразиты мигрируют из кишечника во влагалище и на вульву.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Особым образом на слизистую половых органов влияют антибиотики – они нарушают нормальную микрофлору организма.
  • Эндокринные заболевания. Хронические соматические заболевания, такие как сахарный диабет и гипотиреоз, способствуют воспалению женской половой среды.
  • Аномальное строение мочеполовой системы. Оно закладывается еще во время беременности, и малыши после рождения состоят на учете у нефролога или гинеколога.
к содержанию ↑

Первичный и вторичный

  1. Первичный вульвит вызывается внутренними сбоями в организме девочки и внешними факторами: гормональными нарушениями, болезнями, несоблюдением гигиены, травмированием слизистой вульвы. Он встречается только у детей и пациенток преклонных лет – женщины репродуктивного возраста этим видом вульвита не страдают. Это связано с малым содержанием половых гормонов в детском возрасте.
  2. Вторичный вульвит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. По типу возбудителя он делится на кандидозный и бактериальный.
к содержанию ↑

Аллергический, бактериальный, кандидозный и атрофический

  1. Аллергический. Он возникает по причине аллергии на продукты, гигиенические средства, гели для душа, мыло, синтетическую одежду и пр. Признаки заболевания могут быть выражены не так сильно, как при других видах вульвита.
  2. Бактериальный. Его провоцируют бактерии (гонококки, трихомонады, хламидии, герпес, бактерии туберкулеза), и он может быть вызван снижением защитных сил организма. В зоне риска оказываются девочки с избыточным весом и больные сахарным диабетом.
  3. Кандидозный. Вызывается грибками. Для него характерно возникновение симптомов перед менструацией, затем они исчезают. Зуд и жжение сопровождаются появлением маленьких пузырьков и творожистыми выделениями. Случается, что новорожденный ребенок заражается грибком от матери при родах.
  4. Атрофический. Такой вид вульвита встречается у пациенток, больных диабетом. У детей он бывает нечасто. При нем происходит истончение слизистой оболочки вульвы, впоследствии образуются эрозии.

Кандидозный вульвит может передаться ребенку от матери при прохождении малыша родовыми путями

к содержанию ↑

Диагностические исследования

Для постановки диагноза и лечения вульвита необходимо обратиться к детскому гинекологу. Он направит пациентку на следующие исследования:

  • общий анализ мочи и бактериальный посев;
  • общий анализ крови и исследование на сахар;
  • мазок из влагалища;
  • бактериальный посев выделений на определение возбудителя заболевания и резистентность к антибиотикам;
  • анализ кала на присутствие паразитов.

К инструментальным методам диагностики относятся вульвоскопия и вагиноскопия. Они помогут определить, нет ли во влагалище посторонних предметов, которые провоцируют воспаление.

После получения результатов обследования к терапии заболевания могут быть подключены узкие специалисты. Как правило, это эндокринолог, аллерголог-иммунолог, инфекционист и гастроэнтеролог.
к содержанию ↑

Питание и режим дня

Нередко терапия проводится в условиях стационара, однако допускается лечение в домашних условиях. Необходимо исключить физические нагрузки на время проведения процедур. Нельзя посещать бассейн, сауну и баню, принимать горячую ванну.

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
На время лечения вульвита и вульвовагинита следует соблюдать специальную диету. Из рациона исключаются жареные, жирные, копченые продукты, мясные бульоны, кислые фрукты и овощи.

В обязательном порядке нужно употреблять молочные и кисломолочные напитки, овощи в свежем виде, тушеные или отварные. При аллергическом вульвите нельзя кушать продукты с высокой степенью аллергенности – орехи, мед, шоколад, цитрусовые и экзотические фрукты, морепродукты, яйца.

к содержанию ↑

Медикаментозные средства для местного применения

  • Примочки с лекарственными препаратами (Мирамистином, Фурацилином, Фурадонином). Оказывают противовирусное и бактерицидное действие, снижают зуд.
  • Антибактериальные мази (цинковая мазь, Клиндамицин, Метронидазол, Левомеколь). Помогают успешно бороться с возбудителями заболевания и восстановить структуру слизистой вульвы.
  • Обезболивающие мази (Анестезин, Анесталгин). Облегчат зуд и жжение, которые доставляют сильный дискомфорт.
  • Антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин). Направлены на снятие симптомов аллергической реакции – отечности и покраснения.
  • При лечении вульвита проводится орошение влагалища специальными средствами (Мирамистином, Бензидамина гидрохлоридом). Через естественное отверстие в девственной плеве вводится ирригатор, который поможет впрыснуть лекарство.
к содержанию ↑

Препараты для приема внутрь

  • Антибиотики (Азитромицин, Вильпрафен, Цефтриаксон). Используются, когда точно установлено, что возбудителем вульвита является бактериальная инфекция.
  • Противогрибковые средства (Флуконазол, Итраконазол). Применяются при кандидозе.
  • После лечения антибиотиками показан прием препаратов для восстановления нормальной микрофлоры. Детям назначаются Бифидумбактерин, Бактисубтил, Хилак Форте.
к содержанию ↑

Гигиена

Подмывая девочку, нужно соблюдать осторожность, не допуская травмирования слизистой вульвы (рекомендуем прочитать: как правильно нужно подмывать девочку грудничка?). Малышке нужно выделить отдельное полотенце и гигиенические принадлежности.

После орошения целебными растворами трав или фармпрепаратами нужно аккуратно промокнуть половые органы полотенцем или сухой салфеткой. Только после этого можно наносить антисептические мази и гели.

Следует использовать нижнее белье только из натуральных дышащих материалов. Синтетику нельзя носить ни в коем случае. Замена нижнего белья производится каждый день или по мере загрязнения.

к содержанию ↑

Народные средства

Народные рецепты дают хорошие результаты при лечении вульвита и вульвовагинита. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом и использовать в комплексе с традиционной терапией. У всех лекарственных трав есть противопоказания, ограничения по возрасту, и это нужно учитывать.

Отвар ромашки – эффективное средство для снятия воспаления и уменьшения зуда при заболевании

  • сидячие ванночки из ромашки, коры дуба;
  • компрессы и примочки с настойкой эвкалипта;
  • омовение половых органов растворами ромашки, череды, календулы.
к содержанию ↑

Возможные осложнения вульвита

Своевременно выявленное и излеченное заболевание проходит бесследно. Именно поэтому нужно обращать особое внимание на правила ухода за малышкой и посещать врача согласно графику.
  • Самое частое осложнение заболевания – это вульвовагинит. Он практически всегда возникает у детей при вульвите и успешно лечится.
  • Запущенные случаи вульвита в раннем возрасте чреваты появлением язвочек, которые впоследствии приводят к срастанию половых губ. Такое явление называется синехиями, когда рецидивы вульвита и отсутствие лечения провоцируют сначала слипание, а затем и полное сращение. Первым симптомом слипчивого вульвита будет замедленное выделение мочи. Это не единственное осложнение воспалительного процесса в половых органах. Бывает так, что происходит заращение входа во влагалище.
  • Инфекция способна поражать и другие органы, например, мочевой пузырь. Если у девочки появляется резкая боль при мочеиспускании – начался цистит.
  • Мацерация и имбибиция – эстетические кожные дефекты (сморщивание и покраснение кожи), которые часто остаются у девушек пожизненно. Их впоследствии можно устранить в специализированных клиниках.
к содержанию ↑

Профилактические меры

Возникновение вульвита можно предупредить, для этого необходимо:

  • приучать девочку с малых лет к правильной интимной гигиене;
  • ежедневно проводить туалет половых органов малышки, лучше делать это вечером перед сном;
  • нельзя каждый день использовать мыло, это допускается только 2-3 раза в неделю, в остальное время нужно подмываться чистой проточной водой;
  • вода должна стекать с половых органов в сторону заднепроходного отверстия, если делать наоборот, частицы фекалий легко попадут во влагалище и вызовут воспаление;
  • для интимного ухода следует использовать отдельные гигиенические принадлежности (мочалку, полотенце, мыло);
  • исключить ношение тесного, синтетического белья и одежды;
  • девочкам следует менять нижнее белье каждый день;
  • дети грудного возраста не должны мыться в общей бане или ванне с родителями;
  • нельзя оставлять маленькую девочку без белья, особенно когда она уже ползает или ходит;
  • иногда заражение происходит при родах, поэтому беременной женщине следует регулярно проходить обследование в женской консультации и лечить выявленные заболевания половой сферы;
  • порой заражение происходит от матери при использовании общих полотенец, мочалок, поэтому важно следить за собственным здоровьем, обращаться вовремя к врачу и соблюдать меры предосторожности при гигиенических процедурах;
  • следить за состоянием здоровья девочки, потому что присутствие других очагов воспаления в организме приводит к развитию вульвита;
  • поддерживать иммунитет, закаляться, полноценно питаться, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Как ни печально об этом говорить, но женские проблемы подстерегают девочку с момента ее рождения. Вульвиты у девочек занимают верхнюю строку в списке гинекологических заболеваний и достигают 70%.

Наиболее уязвимая категория девочек по данной патологии это девочки в возрасте 1 – 9 лет. Данная патология требует немедленного лечения, так как не только доставляет массу неудобств и беспокойства ребенку, но и грозит развитием серьезных осложнений, которые могут отразиться в будущем на сексуальной и репродуктивной функциях.

к содержанию ↑

Первичный неспецифический вульвит

Причиной первичного неспецифического вульвита является условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольшом количестве обитают во влагалище (простейшие и дрожжевые грибы, анаэробы, протей и прочие).
  • Повторение эпизодов неспецифического воспаления вульвы характерно для девочек, которые страдают хроническими соматическими заболеваниями (патология мочевыделительной системы, гормональные заболевания: сахарный диабет, гипотиреоз, болезни крови и т. д.).
  • Отмечено, что частота воспалительных процессов наружных половых органов возрастает у детей, часто болеющих заболеваниями носоглотки (ангина и хронический тонзиллит, риниты, ОРВИ).
  • Кроме того, неспецифический инфекционный вульвит могут спровоцировать гельминты (в частности острицы),
  • проникновение в вагину инородных тел во время игры (песок, насекомые, травинки).
  • Факторы, которые ослабляют иммунную защиту организма , также играют роль в развитии заболевания (антибиотикотерапия, недостаток витаминов, иммунодефицитные состояния).
к содержанию ↑

Аллергический атопический вульвит

Отдельно следует выделить причины аллергического вульвита (или атопического).

  • его развитию способствуют некоторые высокоаллергенные пищевые продукты (шоколад, цитрусовые, клубника)
  • средства гигиены с ароматическими добавками (мыло, прокладки)
  • синтетическое белье
  • у девочек младенческого возраста возникновение заболевания провоцирует пеленочный дерматит
  • чрезмерно увлечение мамы гигиеной ребенка (частые и ненужные подмывания, применение мазей, присыпок и кремов), что ведет к раздражению и нарушению целостности кожных покровов и слизистой вульвы
  • несоблюдение правил гигиены и использование общих гигиенических принадлежностей (полотенца, мочалки) способствует развитию заболевания и у девочек старшего возраста
  • если девочка-подросток ведет половую жизнь, не исключается и половой путь заражения

Специфическими возбудителями заболевания выступают гонококки и трихомонады, хламидии и уреаплазмы, туберкулезная и дифтерийная палочка, вирус генитального герпеса и папилломовирусная инфекция, грибы и возбудители детских инфекций (корь, скарлатина и ветряная оспа).

У новорожденных девочек воспаление вульвы может быть обусловлено заражением ребенка при прохождении в родах через инфицированные родовые пути матери либо трансплацентарное заражение.

к содержанию ↑

Режим и диета

Мнение эксперта
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Всем девочкам с острым процессом показан постельный режим, а в тяжелых случаях госпитализация. Временно меняют рацион питания, повысив количество ощелачивающих продуктов (свежие, вареные и тушеные овощи, молоко, минеральные воды).

Долю кислотообразующих продуктов и пряностей следует уменьшить (жареное мясо, крепкие бульоны из мяса и рыбы, приправы и копчености, маринованные и квашеные продукты, лимоны, томаты).

При атопическом вульвите назначается гипоаллергенная диета, которая исключает употребление высокоаллергенных продуктов (морепродукты, яйца и цитрусовые, изделия с шоколадом и медом, грецкие орехи, клубника).
к содержанию ↑

Системная этиотропная терапия

При выявлении возбудителя заболевания и его чувствительности к антибактериальным средствам назначаются соответствующие препараты для приема внутрь.

При кандидозном воспалении показан прием антимикотических средств (флуконазол, леворин, итраконазол), местно применяют обработку пораженных участков тетраборатом натрия (бура) в глицерине, клотримазоловой, декаминовой и другими противогрибковыми мазями. Предварительно вульву обрабатывают 4% раствором соды.

В случае выявления трихомонад назначается метронидазол, орнидазол или тинидазол (доза подбирается с учетом возраста девочки) на 7 – 10 дней. Длительно текущий рецидивирующий трихомонадный вульвит применяют вакцину солкотриховак (3 инъекции по 0Б5 мл через 2 недели, а затем через 12 месяцев повторное введение 0,5 мл один раз).

При выявлении в мазке гонококков лечение проводит венеролог, препаратами выбора являются антибиотики группы цефалоспоринов (цефтриаксон). Микоплазменные и хламидийные вульвиты лечат антибиотиками широкого спектра действия (джозамицин, сумамед, доксициклин).
к содержанию ↑

Нормализация общего состояния

При лечении данного заболевания в обязательном порядке назначаются десенсибилизирующие средства, которые уменьшают отек тканей, снимают зуд и воспаление (супрастин, диазолин, препараты кальция).

В случае аллергического вульвита антигистаминные препараты включают в состав мазей для местной терапии.

  • седативных средств (валериана, пустырник)
  • ферментов (хилак-Форте, вобэнзим, бактисубтил) для нормализации работы кишечника
  • витаминов (А, Е, С и группы В)
  • иммуномодуляторов (иммунал, нуклеинат натрия)
  • индукторов интерферона (циклоферон, неовир)
Если заболевание носит рецидивирующий характер, показано местное применение эстрогенов (эстриол, фолликулин), которые ускоряют репаративные процессы и увеличивают концентрацию гликогена в эпителии слизистых.

После снятия острых явлений изменяют рацион питания, в котором должны присутствовать кисломолочные продукты, что необходимо для восстановления биоценоза влагалища и кишечника.

При назначении антибиотикотерапии дополнительно рекомендуется прием антигрибковых препаратов.

к содержанию ↑

Санация очагов хронической инфекции

Терапия воспалительного процесса наружных половых органов должна проводиться с одновременным устранением очага инфекции (терапия ОРВИ, заболевания почек, санация кариозных зубов).

Отдельно следует сказать о вульвите, обусловленного гельминтами и инородным телом во влагалище. Лечение вульвовагинита на фоне энтеробиоза (острицы) должно начинаться с назначения антигельминтозных средств (пирантел, пиперазин).

В случае вульвовагинита, обусловленного инородным телом во влагалище его необходимо удалить с последующим промыванием влагалища через специальный катетер растворами антисептиков. Удаление инородного тела производят при вагиноскопии или через прямую кишку, подталкивая его ко входу во влагалище, а затем захватив зажимом.

Автор статьи
Давыдова Людмила Сергеевна
Терапевт с 13-летним стажем. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении внутренних болезней терапевтического и гастроэнтерологического профиля в рамках клиники
Следующая
РазноеКто такой фтизиатр и когда стоит к нему обращаться?

Добавить комментарий