Для чего нужны уколы витамина В12 и как его правильно колоть?

Торговое название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 0,02 % и 0,05 %, 1 мл

Описание

Прозрачная жидкость от слабо – розового до ярко – красного цвета

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника, незначительное количество абсорбируется в толстом кишечнике. В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором, который продуцируется клетками фундальной части желудка и становится недоступным для микроорганизмов кишечника.

Комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку. В крови витамин В12 связывается с транскобаламинами 1 и 2, которые транспортируют его в ткани.

Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы крови – 90%.

Максимальная концентрация в плазме крови после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1 час. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь.

Период полувыведения в печени – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7 – 10% почками, около 50% — с каловыми массами, а при сниженной функции почек – 0 – 7% почками, 70 – 100% с каловыми массами.

Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

Фармакодинамика

Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коэнзимную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид, который является активной формой цианокобаламина и входит в состав многочисленных ферментов, в т.ч.

в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.

Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина – донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора – холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения – способствует созреванию эритроцитов.

Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина.

Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы.

Повышает способность тканей к регенерации.

к содержанию ↑

Показания к применению

— гипо и авитаминоз витамина В12 (болезнь Аддисона-Бирмера, алиментарная макроцитарная анемия)

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
железодефицитная, постгеморрагическая, апластическая анемия и анемии, вызванные токсичными веществами и/или лекарственными средствами

— хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность

— полиневрит, радикулит, невралгия (в т.ч. невралгия тройничного нерва), травматические поражения нервов, диабетические невриты, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна

— кожные заболевания (псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит)

назначении бигуанидов, парааминосалициловой кислоты, аскорбиновой кислоты в высоких дозах

— патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка, тонкой кишки, болезнь Крона, целиакия, синдром мальабсорбции, спру)

— злокачественные образования поджелудочной железы и кишечника

к содержанию ↑

Способ применения и дозы

Вводят внутримышечно, подкожно, внутривенно и интралюмбально.

Подкожно, при анемиях, связанных с дефицитом витамина В12, вводят по 0,1 – 0,2 мг 1 раз в 2 дня, при анемии Аддисона-Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с поражениями нервной системы – по 0,5 мг и более на инъекцию в первую неделю ежедневно, а затем с интервалами до 5 – 7 дней. Одновременно назначают фолиевую кислоту.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 0,03-0,1мг 2 – 3 раза в неделю, при апластических анемиях в детском возрасте и у недоношенных – по 0,03мг в день в течение 15 дней.

Для лечения фуникулярного миелоза, амиотрофического бокового склероза, рассеянного склероза вводят иногда в спинномозговой канал 0,015-0,03 мг, постепенно увеличивая дозу до 0,2-0,25 мг.
к содержанию ↑

Противопоказания

— гиперчувствительность к компонентам препарата

Особые указания

Дефицит цианокобаламина должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку он может маскировать недостаток фолиевой кислоты.

Нельзя вводить витамин В12 при острых тромбоэмболических заболеваниях. Соблюдать осторожность у лиц, склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах, до 100 мкг на инъекцию). Необходимо контролировать свертываемость крови.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе, требующей концентрации внимания.

к содержанию ↑

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, или импортной.

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденными инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку по количеству упаковок вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

к содержанию ↑

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Наименование и страна организации-производителя

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Витамин В12 содержится в продуктах животного происхождения. В растительной пище практически отсутствует.

Гиповитаминоз В12 может возникать из-за некоторых патологий. Часто такое состояние отмечается у лиц, придерживающихся вегетарианского или веганского питания.

Чтобы восполнить дефицит, назначают дополнительный прием витамина В12 в ампулах.

к содержанию ↑

Роль витамина B12 в организме

Цианокобаламин (витамин B12) впервые был открыт в 1948 году. Ученые выделили новое вещество из сырой печени и назначали его для лечения злокачественной анемии.

За прошедшие 70 лет цианокобаламин был хорошо изучен учеными и медиками, в результате чего удалось установить его влияние на организм:

  • блокирование гормона стресса;
  • улучшение свертываемости крови;
  • синтез аминокислот;
  • уменьшение количества холестерина в крови;
  • детоксикация организма при алкоголизме;
  • улучшение работы печени.

Спортсменам цианокобаламин помогает выдерживать большие нагрузки, ускоряет похудение и предупреждает развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Особую роль играет в работе центральной нервной системы. Витамин дополняет основную терапию ДЦП у детей, болезни Дауна, межреберной невралгии и т.д.
к содержанию ↑

Схема лечения цианокобаламином

Когда назначается витамин B12, инструкция по применению поможет рассчитать правильную дозировку. Схема лечения выглядит так:

  • Для профилактики анемии и авитаминоза – от 200 до 500 мкг в сутки. Курс лечения составляет от 7 до 15 дней.
  • Для лечения заболеваний ЦНС – по 200 мкг в сутки ежедневно первые 3 суток. Затем по 300 мкг ежедневно в течение 4 суток.
  • Если цианокобаламин используется в комплексной терапии, то дозировка составляет от 200 до 500 мкг в сутки.

Принимать витамин B12 нужно только в дозировке, рекомендованной врачом. Самостоятельно использовать препарат не рекомендуется, поскольку довольно сложно определить индивидуальную схему лечения.

к содержанию ↑

Как делать инъекции

Уколы витамина B12 можно делать разными способами:

В инструкции сказано, что цианокобаламин нельзя использовать одновременно с препаратами, повышающими свертываемость крови, а также с витаминами B1 и B6. Если имеется аллергия на B1, то B12 может ее усилить.

Вводить препарат внутримышечно и внутривенно можно самостоятельно. Для введения в спинной мозг следует обратиться к опытному врачу.

к содержанию ↑

Способы введения

Инъекции с витамином В12 применяют следующими способами:

  • подкожное введение – используют наружную поверхность верхней трети плеча;
  • внутримышечно;
  • внутривенно;
  • интралюмбальное введение – в спинномозговой канал.

Внутривенно и интралюмбально витамин В12 колют специалисты в стационаре. Цианокобаламин вводится внутривенно в составе капельниц. Подкожно и внутримышечно разрешается применять при амбулаторном лечении.

к содержанию ↑

Больно ли колоть

Часто пациенты задаются вопросом, больно ли делать инъекции, куда лучше ставить лекарство, чтобы уменьшить болевой синдром. Отзывы на эту тему разнообразны. Одни говорят о жуткой боли, другие утверждают, что препарат переносится безболезненно. Почему так происходит?

Часто люди, которые оставляют отзывы о болезненности В12, принимали его курсом с другими витаминами группы В. В1 и В6 переносятся тяжело.

С течением времени они забывают, какое средство было больнее и делают виноватой всю группу. Цианокобаламин в ампулах отличается даже цветом, это такое розоватое вещество, из всей группы В он переносится легче всего.

Существует и индивидуальное восприятие, болевой порог. Некоторые люди лучше переносят боль, для других принимать любой укол невыносимо тяжело. В таких случаях необходимо определить, насколько нужен данный препарат, сопоставить его пользу с вредом от болевого синдрома, и на основании этого решить применять или нет.

к содержанию ↑

Детская дозировка

Детская дозировка меняется в зависимости от возраста ребенка:

  • до полугода – 0,4 микрограмма;
  • до года – 0,5 микрограмма;
  • до трех лет – 0,9 мкг;
  • десять лет – 1,2;
  • четырнадцать лет – 1,8;
  • семнадцать лет – 2,6.

Дозу увеличивают при различных заболеваниях:

  • алиментарная анемия – 30 мкг в день в течение двух недель;
  • детский церебральный паралич, синдром Дауна – 30 мкг через день, препарат применяется подкожно.
к содержанию ↑

Использование в косметологии

Представителям женского пола будет особенно интересно узнать, что витамин В12 успешно применяется в косметологии в составе различных масок для волос и лица. Самый простой способ применения – добавлять препарат в шампуни и бальзамы для волос, крема для лица.

Цианокобаламин улучшает структуру кожных и волосяных покровов, обладает омолаживающим эффектом.

Существует несколько простых рецептов масок, применяющихся в домашних условиях.

Цель использования Состав Способ применения
Активизация роста волос
  • перцовая настойка – 2 ст. ложки.
  • цианокобаламин – 1 амп.
Втирать в кожу головы. Оставить на 15 минут. Промыть с шампунем.
Укрепление волосяного покрова
  • мед – 1 ст. л.
  • яичный желток – 1 штука.
  • цианокобаламин – 1 ч. л.
Втирать в кожу головы, затем распределить по всей длине. Закрыть сверху полиэтиленовой пленкой. Экспозиция 30 минут. Промыть с шампунем.
Омолаживающая маска для лица
  • мед – 1 ст. ложка.
  • сметана – 1 ст. ложка.
  • цианокобаламин – 1 ч. ложка.
Нанести равномерным слоем на лицо, избегая области вокруг глаз. Экспозиция 15 минут. Смыть водой.
к содержанию ↑

Особенности усвоения

Мнение эксперта
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Ампульный препарат после внутримышечного введения достигает своей максимальной концентрации через час. Депонируется в печени.

Период полувыведения составляет 500 дней. Иногда встречается вопрос, можно ли принимать раствор из ампул перорально.

Многие боятся уколов и считают, что разницы не будет. Это неверное суждение.

Несмотря на то что в некоторых инструкциях нет запрета на такой прием, возможны неприятные последствия:

  1. После прохождения через желудочно-кишечный тракт лечебные свойства витамина значительно снизятся.
  2. Вспомогательные вещества, присутствующие в растворе, могут раздражающим образом воздействовать на слизистую оболочку желудка;
  3. Существует опасность по неосторожности проглотить кусочек ампульного стекла.
  4. Вкус препарата не очень приятен, поэтому перорально лучше использовать специально предназначенные для этого формы выпуска – таблетки.
к содержанию ↑

Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не описаны. Длительное использование витамина в высоких дозах увеличивают риск образования тромбов, могут привести к увеличению числа эритроцитов в крови.

Аналоги и витаминные комплексы

Выпускается большое количество аналогичных препаратов, основное действующее вещество в которых – цианокобаламин:

  • В12 Анкерман;
  • Додекс;
  • Цианокобаламин-Виал;
  • Цикомин-Альтфарм.

Также В12 применяется в составе витаминных комплексов:

  1. Нейробион. В состав дополнительно входят В1 и В6.
  2. Нейрорубин. Также включает В1 и В6.
  3. Тригамма. В1, В6, В12 и лидокаин.
  4. Беплекс. В состав входят тиамин, рибофлавин, цианокобаламин, пиридоксин, никотинамид и декспантенол.
к содержанию ↑

Цена на препарат в ампулах

Цена на раствор для инъекций различается в зависимости от производителя, аптечных сетей, региона приобретения.

Название Производитель Дозировка, 1 мл № 10 Стоимость
Цианокобаламин ООО Озон 500 мкг От 20 рублей
Витамин В12 ОАО Дальхимфарм 500 мкг От 25 руб.
Цианокобаламин Ереванский ХФФ О,5 мг От 26 руб.
Цианокобаламин Борисовский ЗМП 0,5 мг От 25 рублей

Различие в ценах невелико. Стоимость препарата достаточно недорогая, он по карману любым слоям населения.

Витамин В12, выпускающийся в виде раствора для инъекций, широко применяется в медицинской практике. Он доказал эффективность при различных заболеваниях.

Высокая степень усвоения организмом, минимум побочных действий делают его удобным для использования. Существуют различные суждения относительно болезненности уколов с В12, но чаще встречается мнение, что они малоболезненные.

Если у вас имелся опыт применения цианокобаламина, делитесь имеющейся информацией.

О роли витамина В12 в организме смотрите видео:

Витамин В12 содержат продукты животного происхождения, а его недостаток в организме может стать причиной нарушения многих функций органов и систем. Чаще всего дефицит В12 спровоцирован вегетарианским питанием или частыми диетами. Чтобы восполнить нехватку, врачи выписывают витамин В12 – лекарственный препарат в ампулах.

к содержанию ↑

Инструкция по употреблению таблетированных препаратов

К таблетированным препаратам, содержащим витамин B12, относятся:

  1. Нейробион. Содержит тиамин, пиридоксин и цианокобаламин. Препарат противопоказан при непереносимости, детям, при дефиците фруктозы и лактозы, непереносимости лактазы, синдроме мальабсорбции. Средняя длительность лечения 1-1,5 месяца.
  2. Пентовит. Комбинированный препарат, в состав которого входят B12, фолиевая кислота, тиамин, никотинамид и пиридоксин. Препарат противопоказан во время беременности и при непереносимости. Пентовит принимают внутрь по 2-4 таблетки трижды в день после еды. Показаниями к приему таблеток являются патология центральной и периферической нервной системы, астения.
  3. Комбилипен Табс. Содержит B12, B6 и B1. Препарат назначается при невралгиях (тройничного нерва, лицевого нерва, межреберной с болевым синдромом), полиневропатиях, корешковом синдроме и других типах болей в позвоночнике. Противопоказаниями являются возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость и тяжелая сердечная недостаточность. Таблетки принимают после еды, запивая водой. Их не нужно разжевывать. Кратность приема — по 1 таблетке 1-3 раза в день.

Препарат содержащий витамин B12.

к содержанию ↑

Видеоматериал автора

Автор статьи
Михайлова Мария Васильевна
Кардиолог-терапевт с опытом более 10 лет. Постоянный участник и спикер в кардиологических конференциях
Следующая
СимптомыАнестезия в стоматологии - виды и противопоказания

Добавить комментарий