Лакунарная ангина код мкб-10 – лечение тонзиллита у взрослых

Эпидемиология

Источником инфекции – больной или носитель бета-гемолитического стрептококка группы А. Это могут быть взрослые или дети, которые переносят:

  • тонзиллит;
  • ангину;
  • скарлатину;
  • стрептодермию и другие патологические состояния, вызванные этим возбудителем.

Выделяют воздушно-капельный или аэрогенный, пищевой и контактно-бытовой пути передачи инфекции. Бета-гемолитического стрептококка избирательно поражает ретикуло-эндотелиальную ткань:

  • миндалины;
  • лимфатические узлы;
  • аденоиды и прочее.

Важно! Фолликулярной ангиной чаще болеют дети в возрасте от 3 до 7 лет, когда происходит частый контакт с бактерией (именно в этом возрасте ребенок начинает посещать детские коллективы), взрослые болеют значительно реже.

Возникновение заболевания у детей первого года жизни является казуистикой в связи с действием антимикробного и антитоксического иммунитета, полученного от матери, а так же благодаря анатомо-физиологическим особенностям строения – слабая дифференцировка лимфоидного кольца Пирогова.

Так же люди преклонного возраста мало подвержены этому заболеванию в связи с возрастной гипоплазией лимфоидной ткани в этой группе населения.

Пик заболеваемости приходится на осеннее-зимнее время, когда возрастает частота обострения хронических тонзиллитов и возникновения респираторных инфекций, снижение напряженности защитных свойств иммунной системы.

к содержанию ↑

Патогенез

  • Бета-гемолитического стрептококка группы А поражает эпителиоциты, расположенные на лимфоидных тканях.
  • Ассоциированная с М-протеином Липотейхоева кислота обеспечивает надежную фиксацию и внедрения возбудителя в клетку.
  • М-протеин угнетает фагоцитарные способности макрофагов по отношению к возбудителю.
  • Микроорганизм вызывает гибель клетки путем ее гнойного расплавления. В процесс вовлекаются не только клетки эпителия, но и паренхима миндалин.

В естественных анатомических структурах миндалин – фолликулах скапливается некротизированная масса, которая видна только макроскопически.

к содержанию ↑

Симптомы и клинические проявления заболевания

Фолликулярной стрептококковой ангине предшествует другое вирусное заболевание. При присоединении бактериальной флоры у ребенка уже в первые сутки:
  • остро повышается температура тела до высоких цифр (39-40 градусов в аксилярной ямке);
  • появляется озноб;
  • головная боль;
  • слабость или разбитость;
  • отказ от еды.

Одним из главных клинических признаков является:

  • першение, а затем и боль в горле, которая носит постоянный характер, усиливается при глотании или разговоре;
  • возможна иррадиация боли в шею, висок, ухо, плечо;
  • обращает на себя внимание бледность кожи, их сухость, гиперемия губ, заеды в уголках рта.

У детей первых месяцев жизни или при тяжелом сопутствующем приморбидным фоном или патологией как:

  • ядерная желтуха;
  • перинатальное поражение ЦНС;
  • пороки сердца и бронхолегочной системы;
  • может наблюдаться судорожный синдром;
  • психомоторное возбуждение;
  • неукротимая рвота или очень частые срыгивания.

При объективном осмотре полости рта определяется ярко-красная гиперемия слизистой преддверия, небных дужек, миндалин, язычка, задней стенке глотки.

На последней часто можно увидеть крупную зернистость по типу «булыжной мостовой».

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
У подростков при прямой ларингоскопии можно увидеть ограниченное покраснение миндалин, язычка и задней стенки глотки. Особое внимание при осмотре необходимо уделить внимание миндалинам (смотрите фото).

Они отечные за счет нарушения лифо- и венозного оттока, застойных явлениях. В фолликулах появляются гнойные пробки белого и соломенно-желтого цвета, до 3 мм в диаметре, которые возвышаются над уровнем кожи.

Патологический налет снимается шпателем, участки ткани под ними не кровоточат, некротизированные массы легко растираются между шпателями и тонут в воде.

Заболевание характеризуется некоторым волнообразным течением.

Фолликулярные пробки могут самостоятельно отторгаться, что облегчает общее состояние ребенка. Но при возникновении новых некрозов вновь повышается температура тела, усиливается боль в горле и симптомы интоксикации.

Очищение миндалин у детей до 3-х лет происходит медленно, длительно сохраняется застойная гиперемия слизистой ротоглотки.

Обязательным симптомом при ангине является увеличенение шейной группы лимфатических узлов:

  • заднешейные;
  • переднешейные;
  • поднижнечелюстные;
  • подбородочные;
  • редко позадиушные.
По характеристике регионарная лимфоидная ткань плотная, до 2,0 см в диаметре , гладкая, болезненная. Увеличение переферических узлов напрямую зависит от интенсивности поражения миндалин:
  • при остром процессе увеличены;
  • при регрессии клинической симптоматики уменьшаются.

Кроме специфических проявлений фолликулярная ангина у ребенка может сопровождаться неспецифическими нарушениями со стороны других органов и систем. Например:

  • тахикардия сердца;
  • астеновегетативный синдром;
  • дыхание становится поверхностным и частым;
  • встречается патологическое дыхание по типу Грокка или Кусмауля;
  • аритмии;
  • экстрасистолии, внутрисердечные блокады и другие.

Не стоит забывать о симптомах, патогномоничных для предшествующей инфекции:

  • кашель;
  • обильное выделение из носа;
  • склерит;
  • конъюнктивит.
Как правило, стрептококковые фолликулярные ангины у детей протекают остро. Исход заболевания благоприятный при своевременной диагностике и правильном лечении, не вызывает инвалидизации.

Острый период в среднем длиться около 5-8 дней , далее начинается период обратного развития или выздоровления, длительность которого зависит от выраженности клинической симптоматики и наличии осложнений.

к содержанию ↑

Осложнения

Осложнения заболевания связаны с токсическим действием экзотоксина бета-стрептококка группы А.

  • гломерулонефрит;
  • ревматическое поражение;
  • миокардит;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит).

Так же выделяют осложнения, развившиеся по распространению процесса:

Диагностика

Диагноз необходимо выставлять на основании жалоб, объективного осмотра, прямой ларингоскопии.

Дополнительными методами обследования являются:

  • общеклинический анализ крови в котором отмечают лейкоцитоз;
  • нейтрофилез и ускоренной СОЭ;
  • общий анализ мочи (при осложнениях возможна протеинурия, лейкоцит- и/или эритроцитурия, бактерии);
  • острофазовые показатели;
  • определение уровня прокальцитонина.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
При бактериологическом посеве из миндалин (содержимое фолликул) выделяют бета-гемолитический стрептококк, характерно нарастание титра антител к антистрептолизину-О и антигуалуронидазе.

Так же к диагностически значимым методам обследования относят полимеразную цепную реакция (ПЦР) к обломкам ядерной ДНК бактерий.

Для своевременной диагностики осложнений проводят:

  • ЭКГ;
  • рентгенография органов грудной клетки или придаточных пазух носа;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ шейных лимфатических узлов, почек и мочевыделительной системы.

Так же показаны консультации таких смежных специалистов, как кардиолог, кардиоревматолог, невролог, оториноларинголог.

к содержанию ↑

Лечение

Фолликулярная ангина у детей имеет ряд особенностей в плане терапии.

Госпитализации подлежат дети и взрослые входящих в такие категории:

  • дети до года;
  • состояние пациента средней или тяжелой степени;
  • неблагоприятные материально-бытовые условия;
  • дети, находящиеся в закрытых коллективах (детские дома, интернаты, летние лагеря и т.п) вне зависимости от тяжести состояния;
  • тяжелые интеркуррентные заболевания;
  • наличие осложнений ангины.

В остром периоде патологического состояния показан постельный режим с последующим его расширением. Показана диета, обогащенная белком, уменьшением жира.

Рекомендовано обильное питье, которое может быть представлено морсами, кисломолочными соками, чай с лимоном, отвары шиповника и клюквы.

При присоединении осложнений назначают стол №10 или 7 по Певзнеру.

Выделяют медикаментозное и немедикаментозные методы лечения.

к содержанию ↑

Профилактика

Во избежание развития фолликулярной ангины необходима своевременная ликвидация хронических очагов инфекции:

  • тонзиллит;
  • кариес;
  • бактериальное поражение придаточных пазух носа;
  • хронический отит с частыми обострениями;
  • нормализация носового дыхания (аденоидэктомия, ликвидация искривления перегородки).

Положительно влияют общеукрепляющие процедуры, такие как:

  • закаливание;
  • правильное питание;
  • здоровый образ жизни;
  • активная физическая нагрузка.

Для детей, перенесших ангину определяются сроки карантина.

Ребенка отпускают в сады или школу после устранения клинической картины заболевания, лабораторных изменений, но не раньше отмены курса антибактериального лечения, при наличии осложнений – после устранения восстановления функциональной способности пораженного органа или системы.

После выписки рекомендовано избегать тяжелых физических нагрузок, переохлаждения, контакта с больными вирусными или бактериальными заболеваниями.

Через 2 недели после полного выздоровления в поликлинических условиях необходимо сдать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • выполнить кардиограмму.

Немаловажным является назначение бициллина-5 при подозрении осложнений кардиологической и ревматической природы. Иммунной профилактики против бета-гемолитического стрептококка группы А нет.

После перенесенного заболевания развивается типоспецифический иммунитет.

к содержанию ↑

Видеозаписи по теме

Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.

к содержанию ↑

Особенности фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина – это острый воспалительный процесс гнойного характера, локализующийся в фолликулах миндалин с появлением точечных гнойных очагов. Поражается не только слизистая оболочка лакун, но воспаляются и фолликулы, из которых преимущественно состоит паренхима (внутренняя ткань) миндалины.

Несколько гнойных фолликул сливаются в абсцесс, называемый тонзиллярным.

Желтые пятна нагноившихся фолликул рассеянны по всей поверхности миндалины. На фото гнойники при фолликулярной ангине напоминают звездное небо.

По международной классификации болезней заболевание имеет название – фолликулярный тонзиллит. Ему соответствует код МКБ-10 – группа J8.

Согласно классификации болезней МКБ 10, к гнойным ангинам относят фолликулярную и лакунарную ангину.

к содержанию ↑

Причины

Этиология фолликулярной ангины включает в себя два фактора:

  • воздействие на тело человека инфекционных агентов. Прогрессирование ангины данного типа провоцирует бета-гемолитический стрептококк, грибки из рода Кандида, вирусы и стафилококки некоторых подвидов;
  • снижение реактивности организма. Способствовать этому может переохлаждение, гиповитаминоз, хроническая усталость, неполноценное и нерациональное питание.
  • аэрозольный, воздушно-капельный, при вдыхании;
  • фекально-оральный, с пищей, водой;
  • контактно-бытовой.

Возбудитель фолликулярной ангины не обязательно должен попадать в организм из внешней среды. В некоторых случаях он может постоянно находиться в организме. Источником инфекции могут стать хронические воспалительные процессы: кариес, гайморит и другие.

Факторы, провоцирующие фолликулярное воспаление, идентичны любой форме тонзиллита:

  • низкий иммунитет;
  • хронический тонзиллит, кариес;
  • переохлаждение общее (несоответствующая погоде одежда, мокрые ноги и т. д.) и местное (поедание мороженого, холодная вода и др.).

Замечена сезонная и индивидуальная предрасположенность людей к заболеванию ангинами.

Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до 7 дней. Само заболевание длится 5 – 10 дней. Острый тонзиллит всегда начинается с катаральной формы, а через 2 – 3 дня появляются симптомы фолликулярной ангины.
к содержанию ↑

Антибиотики

Медикаментозное лечение фолликулярной ангины обязательно включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Их основная задача – уничтожить возбудителя недуга.

Широко используют следующие антибиотики при фолликулярной ангине:

  • бензилпенициллин;
  • амоксициллин;
  • суммамед;
  • эритромицин.
Назначение того или иного лекарственного средства при фолликулярной ангине должно быть этиологически обоснованным и патогенетически направленным.

Обязательным правилом всех инфекционистов является исключение использования антибактериальных препаратов при не установленной бактериальной природе фолликулярной ангины, что довольно часто встречается в педиатрической практике.

Неоправданное назначение антибактериальных препаратов неизбежно приводит к формированию антибиотикоустойчивых штаммов возбудителей, что значительно затрудняет дальнейшее лечение пациентов.

к содержанию ↑

Лекарственные препараты

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Для фолликулярных ангин характерно повышение температуры тела, боль разной интенсивности. В случае необходимости врач назначает препараты устраняющие неприятные симптомы.
  1. После приема антибиотиков, целесообразно назначение пробиотиков , для восстановления кишечной флоры – это могут быть препараты «Линекса», «Бифиформа», либо «Бифидумбактерина».
  2. Полоскания ротовой полости растворами антисептиков (Хлоргексидин, Хлорофиллипт, Фурацилин); полоскания должны быть частыми (2–3 раза в час), поскольку смыслом этой процедуры является не только угнетение микроорганизмов, но и очищение поверхности миндалин от гнойных налетов, а значит, предупреждение дальнейшего распространения инфекции;
  3. Антигистаминные препараты типа «Фенистила», «Супрастина», «Зиртека» или «Зодака» снимают отечность в глотке и снижают выраженность аллергического ответа организма на прием антибиотиков.
  4. Заболевание нередко сопровождается ринитом, что предполагает использование назальных капель. Например, препарат Деринат, помимо воздействия на очаг воспаления, обладает еще и иммуномодулирующим действием, поэтому его нередко применяют в педиатрической практике.
к содержанию ↑

Народные рецепты

Следует помнить о том, что народные рецепта не заменяют медикаментозного лечения, и перед их использованием нужна консультация врача.

  1. Полоскание горла содой, солью и йодом . На стакан кипяченой воды положить половину чайной ложки соли, столько же соды и 3 капельки йода. Тщательно размешать. Вместо поваренной можно использовать морскую соль.
  2. Натереть сырую свеклу (1 стакан готовой массы), добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса, смешать и поставить на 4 часа в прохладное темное место. После этого состав процеживают, используют для полоскания горла.
  3. Использование алоэ : возьмите нижние листья, промойте их проточной водой, затем прополощите кипяченой, немного посушите, измельчите и отожмите сок. Полученный сок нужно развести с водой в пропорции 1:1 и полоскать горло каждый раз после еды в течение нескольких дней.
к содержанию ↑

Код по МКБ-10

В повседневной врачебной практике нередко наблюдается сочетание тонзиллита и фарингита, особенно у детей. Поэтому в литературе довольно широко используют объединяющий термин «тонзиллофарингит», однако тонзиллит и фарингит в МКБ-10 включены отдельно.

С учетом исключительной важности стрептококковой этиологии заболевания выделяют стрептококковый тонзиллит J03.0), а также острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями (J03.8). При необходимости идентифицировать инфекционный агент используют дополнительный код (В95-В97).

Врачи на специальности оториноларинголога часто используют код лакунарной ангины по МКБ 10 в своей лечебной практике. Данное заболевание представляет собой одну из наиболее распространенных патологий органов шеи. Причем, лакунарная ангина является всего лишь формой такой болезни, как острый тонзиллит.

Использование международной классификации болезней во врачебной практике происходит постоянно. Это позволяет составлять реальную картину заболеваемости в отдельных населенных пунктах или в мировом масштабе. Кроме того, принципы лечения патологий также разрабатываются, исходя из данных МКБ.

Диагноз считается правильным и окончательным только в том случае, если он закодирован. Например, при выявлении ангины, для написания полноценной нозологической единицы следует выявить возбудителя.

Тонзиллит, согласно МКБ 10, может быть стрептококковым, вызванным другими известными бактериями или неуточненным.

к содержанию ↑

Общие сведения о лакунарной ангине

Острый тонзиллит представляет собой воспаление лимфаденоидного кольца глотки. Он подразделяется на:

  • поверхностное воспаление (катаральная ангина);
  • лакунарную ангину;
  • фолликулярную форму;
  • язвенно-некротическое поражение.

Лакунарная ангина, при возникновении которой поражаются небные миндалины, считается одной из наиболее неблагоприятных форм острого тонзиллита. Инфекционный процесс развивается вследствие воздействия патогенных микроорганизмов бактериального происхождения.

Больше всего данной проблеме подвержен ребенок, так как его иммунная защита недостаточно активна для борьбы с возбудителем.

В большинстве случаев заболевание возникает вторично, например, инфекция распространяется от пораженных кариесом зубов. Не менее часто отмечается усугубление катаральной ангины в лакунарную при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина заболевания начинается очень остро и сразу же становится ярко выраженной. Среди основных симптомов выделяют: резкую, очень сильную болезненность в горле, фебрильную температуру выше 38 градусов, увеличение соседних лимфатических узлов, общие признаки недомогания (если у детей, то вялость, отказ от пищи из-за боли).

Визуально миндалины краснеют, отекают и покрываются творожистым налетом, который легко снимается (если пленки плотно спаяны, то следует заподозрить дифтерию).

Располагается налет по всей поверхности миндалин, локализуясь преимущественно в лакунах. Больные также жалуются на болезненность в шее и не могут повернуть голову из-за неприятных ощущений. Иногда отмечается иррадиация боли в ухо.

Течение заболевания — прогрессирующее со стремительным ухудшением состояния. При этом возраст ребенка играет решающую роль в скорости усугубления ситуации: чем младше ребенок, тем сильнее будут симптомы и быстрее ухудшается состояние.

В МКБ 10 ангина не напрасно кодируется в соответствии с возбудителем, так как подобное разделение помогает быстро и правильно начать лечение сразу же после установки точного диагноза.

Хронического течения при данном состоянии, как правило, не отмечается. Однако диагноз хронического тонзиллита устанавливают на основании частых ангин (более 1 раза в год) и оценки морфологических изменений в миндалинах.

к содержанию ↑

Особенности кодировки заболевания в МКБ 10

Данный воспалительный процесс относится к классу болезней органов дыхательной системы. Далее идет разделение на блоки в соответствии с локализацией и этиологией заболеваний. Ангина относится к острым инфекционным процессам верхних дыхательных путей. У острого тонзиллита код по МКБ 10 представлен следующими символами: J03.

Данный блок подразделяется еще на несколько пунктов в соответствии с этиологическими факторами:

  • J0 – сюда относится только стрептококковая ангина;
  • J8 – группа воспалительных процессов, при которых выяснен возбудитель и он не относится к стрептококкам (более уточненный код можно воспроизвести с учетом дополнительного блока, где указаны определенные возбудители, В95-В97);
  • J9 – неуточненный тонзиллит (подразделяется на язвенный, некротический, инфекционный и фолликулярный).

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Фолликулярная ангина в МКБ 10, как любая другая клиническая форма тонзиллита, не имеют отдельного кода. Однако при постановке диагноза следует учитывать, что некоторые из патологических состояний исключены из понятия тонзиллита.

К ним относятся: перитонзиллярный абсцесс и любые формы фарингита. Кроме того, в пункте уточненного тонзиллита исключается ангина, вызванная вирусом простого герпеса.

Во время кодировки врач должен быть предельно внимательным, чтобы не ошибиться блоке и разделе.

Данные, полученные из медицинских учреждений, учитываются в общей статистике, поэтому должны быть максимально точными и верными.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Поражение фолликул миндалин – отличительная черта фолликулярной ангины, как острого инфекционного заболевания. Сквозь эпителий видны гнойники величиной со спичечную головку, цвет которых зависит от запущенности и длительности болезни.

Стафилококк, пневмококк и стрептококк провоцируют данный вид заболевания при воздействии таких факторов, как инфекция во рту, снижение иммунитета, переохлаждение. Болезнь касается малышей и взрослых, она заразна и обычно передается воздушно-капельным путем. Чаще фолликулярная ангина застает врасплох в осенний и зимний периоды.

к содержанию ↑

Методы народной медицины

Терапия гнойной ангины без осложнений у деток и взрослых обычно осуществляется дома. Помимо медикаментозных препаратов, на помощь придут народные советы.

Нужно рассмотреть, как лечить ангину самыми простыми и эффективными из них:

  • При первых симптомах, когда ангина особенно заразна, можно разжевать половину свежего лимона со шкуркой. Чтобы масла, а также лимонная кислота сработали, нужно не принимать пищу в течение часа после этого. Если под рукой оказался лимонный сок, то его раствором можно полоскать больное горло 5–6 раз в день.
  • Отличный противовоспалительный эффект окажет отвар из сосновой хвои. Для его приготовления растертые иголки заливают водой (1/10), кипятят и настаивают около 3 часов. Стакан раствора нужно выпить за день, поделив его на равные части.
  • Смягчающим для горла эффектом обладает кашица из луковицы, 2 ложек меда и зеленого яблока. Эту смесь едят по ложке несколько раз в сутки.
  • Помогает при фолликулярной ангине разжевывание прополиса после еды. Дневная норма составляет 3–4 г продукта. Если попался качественный прополис, то после него возникнет жжение во рту и онемение языка.
  • Также для лечения недуга (код по МКБ 10 — J03.0) готовят смесь из яблочного сока и протертого свежего чеснока. Кашицу необходимо согреть и процедить, а полученную жидкость пить в течение дня небольшими глотками. В первый день терапии следует выпить около 3 стаканов лечебного коктейля.

Обязательно знать, что народные лекарства в лечении гнойной ангины – это дополнительная к медикаментам терапия, а не основная.

к содержанию ↑

Питание и питье

При заражении фолликулярной ангиной больному необходим постельный режим, в течение недели физические нагрузки должны быть исключены. Ангина заразна и передается людям, находящимся в одном помещении с больным.

Чтобы обезопасить остальных членов семьи, заразившегося нужно обеспечить отдельными предметами обихода.

Особое внимание следует обратить на рацион:

  1. Пища. Рекомендуется предпочесть растительные и молочные продукты. Еду следует варить, готовить на пару и подавать в протертом виде. Не должно быть жирных, пересоленных, маринованных блюд, копченостей. Нужно помнить, что болезнь истощает организм и для его восстановления потребуются витамины. Они содержатся во фруктах и овощах. Больше всего витамина С в ягодах.
  2. Питье. В сутки нужно выпивать около 2,5 литров жидкости. Она должна быть оптимально теплой, чтобы не травмировать и без того воспаленную слизистую. Это поможет скорейшему выводу токсинов, исключит обезвоживание. Можно предпочесть молоко и соду или негазированную минеральную воду. Отлично повышают иммунитет чаи с добавлением меда, морсы, варенье из малины. Огромную пользу ослабленному организму приносят чаи из ежевики, шиповника, цветов липы, чабреца.
к содержанию ↑

Как вылечить лакунарную ангину?

  • Постельный режим;
  • Покой для горла;
  • Прием антибиотиков;
  • Применение вспомогательных средств.

На время лечения у больного должна быть отдельная посуда, предметы гигиены, постельное белье. Надо ограничить контакт с детьми, беременными и кормящими женщинами, людьми со слабым здоровьем. Горлу обеспечивается максимальный покой: нельзя принимать острую, горячую, соленую пищу; много разговаривать; курить.

Антибиотики при лакунарной ангине у детей и взрослых принимаются не менее 7 дней, даже если улучшается состояние. В комплекс лечения могут входить такие антибактериальные группы как макролиды, карбапенемы, пенициллины, цефалоспорины.

Какие из них лучше использовать, подскажет врач. Также он распишет схему приема. Таблетки пьют за 1 час до еды или через 2 часа после. Чтобы полностью вылечить больного, понадобится 7-15 дней.

Бесконтрольно принимать антибиотики нельзя, так как это приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату.

к содержанию ↑

Вспомогательная терапия

Дополнительно назначаются сульфаниламидные препараты, жаропонижающие и антигистаминные средства. В лечении могут использоваться леденцы, спреи и аэрозоли. Они помогают облегчить общее состояние, устранить отек миндалин, улучшить дыхание и снять боль при глотании.

Положительное влияние оказывает и теплое обильное питье – это помогает смывать гнойный экссудат. При ярко выраженном лимфадените назначается физиолечение: ультразвук, УВЧ, СВЧ-токи. Также необходимо принимать витамины B и C или поливитаминные комплексы.

к содержанию ↑

Лечебные процедуры дома

Из процедур в домашних условиях обычно используются:

  • Полоскание;
  • Ингаляции;
  • Компрессы;
  • Смазывание горла.

Народные средства только помогают облегчить симптомы лакунарной ангины, лечение ими должно быть дополнительным, а не основным.

Для полоскания горла используют антисептики: растворы марганцовки или фурацилина, борной кислоты или перекиси водорода. Отвары и настои лечебных трав: ромашки, календулы, шалфея.

Можно использовать растворы поваренной соли и пищевой соды (1 ч. л. на литр воды). Поласкают горло каждые 2-3 часа. После процедуры нельзя принимать пищу и пить в течение часа.

Ингаляции.

Делают с помощью небулайзера или просто дышат над чашкой с горячим антисептическим раствором, отваром или настоем, накрыв голову полотенцем. Маленьким детям такая процедура не рекомендуется, так как может вызвать ожог слизистой. Взрослым тоже надо соблюдать осторожность – пар не должен быть слишком горячим.

Свекольные, картофельные, капустные, солевые, мыльные, спиртовые. Натереть на терке отварной картофель или свеклу, наложить кашицу на горло, сверху покрыть целлофаном и укутать шею теплой повязкой (полотенцем или шарфом). Держать 1 час.

Спиртовой, мыльный и солевой компрессы делаются так: намочить марлю или х/б ткань в растворе спирта, хозяйственного мыла или соли, наложить на горло, сверху приложить целлофан, укутать шею теплой повязкой. Держать 1 час. Дольше не рекомендуется, так как может вызвать раздражение кожи. После компресса помыть шею теплой водой.

Смазывают горло мазями, зеленкой или перекисью водорода. Процедуру проводят 3-5 раз в день, в зависимости от тяжести воспаления. Для этого берут ватные палочки, смачивают их в лечебном средстве и смазывают глотку и гортань.

к содержанию ↑

Радикальные методы

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
При лакунарной ангине у детей и взрослых тонзилэктомия необходима только при образовании абсцессов и флегмон, хроническом характере заболевания. Гланды являются своеобразным фильтром организма, не пропускающим болезнетворные бактерии внутрь.

Их удаление – это открытие пути для инфекций в органы дыхания, поэтому операция назначается в крайних случаях.

Удаление миндалин происходит следующим образом:

Классическая операция, которая проводится под местным наркозом и подразумевает удаление гнойника вместе с капсулой; восстановительный период длится 7-10 дней.

Безболезненная и бескровная процедура, которая заключается в выпаривании тканей гнойника и длится не более 15 минут; восстановление занимает не более 3-х дней.

Метод позволяет быстро избавиться от гнойников, не требует наркоза, восстановление происходит в течение 1-2 дней.

Если гной в складках имеет мягкую консистенцию, альтернативой оперативному вмешательству может быть промывание лакун в стационарных условиях. С помощью специального инструмента в гланды вводят антисептические препараты, которые вымывают гной.

Снизить риск развития лакунарной ангины помогут соблюдение режима труда и отдыха, правил гигиены, укрепление иммунитета. Надо своевременно лечить любые заболевания органов дыхания и при первых патологических признаках обращаться к врачу.

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит.

Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

к содержанию ↑

Катаральная

Эта разновидность ангины предполагает поражение поверхности небных миндалин. Катаральная форма считается одной из самых легких. Если своевременно и правильно ее лечить, то ангина заканчивается выздоровлением. А если этого не делать, то переходит в серьезную стадию.

Проявляется катаральная ангина такими симптомами:

  • боль в горле;
  • подъем температуры;
  • боль в голове;
  • общая слабость.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Конечно же, самым основным симптомом этой формы тонзиллита остается боль в горле. Это связано с тем, что все остальные признаки отходят на задний план по причине своей слабой выраженности.

Диагностика катаральной ангины сводится к тому, что врач осматривает пациента. В ходе осмотра он сможет обнаружить отечность и покраснение миндалин.

Кроме этого слизистая миндалин принимает такой же вид, что слизистая, расположенная около них. Отличительная особенность катаральной ангины от фарингита состоит в том, при ней покраснение наблюдается на небе и задней стенке.
к содержанию ↑

Фибриозная

Для этого недуга свойственно наличие сплошного налета. Он может принимать белый или желтый окрас. По сравнению с предыдущими формами тонзиллита, где налет не покидал границ миндалин, при фибриозной ангине он может выходить за пределы.

Формирование пленки осуществляется в первые часы начала патологии. Для острой формы характерно наличие лихорадки, головной боли, общей слабости, отсутствие аппетита. На фоне этих симптомов может развиться поражение головного мозга.
к содержанию ↑

Флегмозная

Эта форма ангины диагностируется крайне редко. Характеризуется расплавлением участка миндалины. Поражение наносится только одной миндалины.

Распознать флегмозную форму тонзиллита можно по таким симптомам:

  • резкая боль в горле;
  • озноб;
  • слабость;
  • обильное выделение слюны;
  • дурной запах.

При осмотре паицента можно обнаружить увеличение лимфоузлов, при прощупывании они вызывают болезненные ощущения. Во время осмотра врач отмечет покраснение неба с одной стороны, отечность и смещение небной миндалины. Так как подвижность воспаленного мягкого неба имеет ограничение, то при приема жидкой еды она может вытекать через носовые ходы.

Если не приступить к своевременной терапии, то на тканях миндалин начнет формироваться гнойник. Его еще называют перинтозиллярным абсцессом. Его вскрытие может происходить самостоятельно или придется использовать хирургические методы.

После вскрытий происходит обратное развитие патологии. Может произойти так, что флегмозный тонзиллит затягивается на 2-3 месяца, при этом время от времени возникает абсцесс. Подобного рода процесс может возникнуть при неправильного назначения или приема антибактериальных препаратов.

Как лечить тонзиллит дома, и какие средства стоит применять в первую очередь, поможет понять данная статья.

А вот можно ли греть горло при тонзиллите, и насколько это средство эффективно, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно больше узнать о том, как происходит лечение тонзиллита у ребенка: https://prolor.ru/g/bolezni-g/tonzillit/u-detej-simptomy-i-lechenie.html

Также будет интересно узнать о том, как лечить тонзиллит народными средствами, и как правильно эти средства применять, поможет понять данная статья.
к содержанию ↑

Язвенно-неркотическая

Развитие этой формы ангины связано со сниженным иммунитетом и нехваткой витаминов. Возбудителем является веретенообразная палочка. Она находится в ротовой полости у каждого человека. Чаще всего недуг диагностируют у людей пожилого возраста. Люди, которые страдают сердечными недугами, также находится в зоне риска.

Язвенно-некротическая ангина имеет абсолютно разные симптомы, по сравнению с представленными выше заболеваниями:

  • отсутствует повышение температуры;
  • нет боли в горле и общей слабости;
  • возникает ощущение присутствия инородного предмета в горле;
  • дурной запах изо рта.

Во время осмотра пациента врач сможет увидеть налет зеленого или серого окраса. Он сосредоточен на пораженной миндалине. После удаления налета присутствует кровоточащая язвочка.

Какой антибиотик при тонзиллите и фарингите самый лучший и эффективный, очень подробно указано здесь в статье.

А вот как применять и использовать Люголь при тонзиллите у детей, и насколько это средство эффективно, поможет понять данная информация.

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, и насколько эта процедура эффективна, очень подробно рассказывается здесь в статье.

Также будет интересно узнать о том, можно ли вылечить хронический тонзиллит, и можно ли это сделать в домашних условиях.

Какие могут быть последствия заболевания и лечения тонзиллита при беременности, и какие средства можно применять, указано в данной статье.

к содержанию ↑

Неуточненная

Эта форма тонзиллита сопровождается местными и общими проявлениями. Наблюдается язвенно-некротическое поражение слизистой верхних дыхательных путей. Неуточненная ангина не относится к самостоятельным недугам, а является следствием определенных раздражающих факторов.

Симптомы заболевания возникают в течение суток. Характерно высокое поднятие температурных показателей, общее недомогание и сильный озноб.

На слизистой миндалин образуется язвенно-некротический процесс. Если не приступить к лечению, то в патологический процесс начнет вовлекаться слизистая ротовой полости.

Воспалительный процесс начнет поражать ткани пародонта, что приведет к формированию стоматита и гингивита.

Острый тонзиллит сегодня имеет достаточно обширную классификацию. Для каждого из представленных видов свойственна своя клиническая картина и схема терапии.

Важно вовремя распознать симптомы и понять, какой именно вид ангины протекает и какой возбудитель виновен в ее возникновении. Лечение назначается только после полноценной диагностики и постановки диагноза.

Иногда показано удаление миндалин при хроническом тонзиллите.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Миндалины – важный защитный орган, сдерживающий попадание бактерий и вирусов в организм. В силу особенностей строения они подвержены множеству болезней, среди которых тонзиллит встречается чаще всего.

Лакунарная ангина – распространенное инфекционное заболевание, диагностируемое у детей и взрослых. Оно сопровождается сильным воспалительным процессом, высокой температурой и острой болью.

Болезнь имеет свойство переходить в хроническую форму, поэтому при возникновении первых признаков необходима комплексная и грамотная терапия. В статье мы рассмотрим эффективные традиционные медикаментозные и народные методы лечения лакунарной ангины.
к содержанию ↑

Медикаменты

Лакунарная ангина обычно хорошо реагирует на традиционную терапию лекарственными препаратами. Выбор средства должен осуществлять только врач на основании результатов диагностики, возраста пациента и симптоматики болезни в данном случае.

Если заболевание было вызвано бактериальной инфекцией, курс антибиотиков является обязательным, в том числе для детей и беременных. Особенности лечения ангины у беременных описаны в отдельной статье.
к содержанию ↑

Основные

В 90% случаев лакунарная ангина развивается вследствие бактериальной инфекции. Для лечения тонзиллита этого вида всегда назначают системные или местные антибактериальные препараты. В зависимости от клинической картины заболевания могут быть применены следующие типы антибиотиков:

  • Пенициллины. Они имеют низкую токсичность и обладают широким спектром действия. Назначаются на ранних стадиях ангины (Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин);
  • Цефалоспорины. Особенно эффективны при тонзиллите, сопровождающимся заболеваниями легких. Имеют широкое действие, практически не вызывают аллергических реакций (Аксетин, Супракс, Цефадроксил);
  • Макролиды. Действуют медленно, поскольку снижают активность бактерий, а не убивают их. Назначаются, как правило, при хронической форме ангины (Эритромицин, Джозамицин или Азитромицин);
  • Фторхинолоны. Рекомендуются при острых и тяжелых формах болезни, сопровождаемых вторичными инфекциями дыхательных путей. Имеют много побочных эффектов (Моксифлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

В зависимости от тяжести лакунарной ангины и возраста пациента подбирают форму выпуска препарата. Для лечения тонзиллита бактериальной природы используют антибиотики местного и системного действия.

Помимо этого, рекомендуется прием антисептических и противовоспалительных средств в форме спрея или раствора для полоскания. При лакунарной ангине назначают следующие препараты:

Полоскание горла антисептическими растворами с регулярностью не менее 5-6 раз в день в острой стадии является важной частью терапии, подробнее о проведении процедуры расскажет этот материал. Это позволяет избежать скопления болезнетворных микробов на поверхности лакун, что приводит к серьезным осложнениям и вторичным заболеваниям.

Категорически нельзя самостоятельно выбирать форму выпуска средства и его дозировку. Это должен осуществлять только врач на основании проведенных обследований.

к содержанию ↑

Симптоматические

Лакунарная ангина всегда сопровождается сильной гипертермией из-за воспалительного процесса в организме. Ее следует сбивать только при ознобе и лихорадке, субфебрильная температура важна для выработки естественной защиты организма.

В качестве жаропонижающих препаратов рекомендуются Парацетамол, Нурофен или Ибупрофен. Помимо этого для устранения выраженной симптоматики применяют следующие препараты:

  1. Антигистаминные средства для снятия отечности и улучшения дыхания: Супрастин, Цетрин, Кларистин.
  2. Местные препараты для снижения боли и дискомфорта в горле: пастилки Доктор Мом, Фарингосепт, Стрепсилс, Тантум Верде.

Мнение эксперта
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
При длительном курсе антибиотиков рекомендуется дополнительный прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника. Для этой цели применяют Линекс, Энтерол, Ацилакт, Бифидумбактерин.
к содержанию ↑

Чаи и отвары

Для лечения тонзиллита особенно эффективны лекарственные растения, обладающие противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Подробнее про применение народных средств в лечении ангины написано тут.

Для достижения быстрого результата их желательно применять в виде отвара или чая. Подходят даже для маленьких детей при отсутствии аллергии. Для лечения ангины используют следующие растения для внутреннего применения:
  • ромашка;
  • шалфей;
  • мята;
  • смородина;
  • малина в виде ягод, варенья и листьев кустарника;
  • цветы липы.

Чаще всего они используются в лекарственных сборах, что усиливает эффективность. Большинство лекарственных растений можно приобрести в аптеке или заготовить в летний период.

к содержанию ↑

Прогревания

Для лечения ангины в народе широкого применяют прогревание горла. Однако такой метод может спровоцировать осложнение.

Важно знать, что прогревания и компрессы запрещены при гнойной форме тонзиллита, а также при повышенной температуре тела. Это ускоряет процесс размножения бактерий и усиливает выработку гноя на поверхности лакун.

Прогревания возможны только на стадии выздоровления в качестве средства для восстановления голосовых функций, если они пострадали во время болезни. В случае, если голосовые связки были поражены инфекцией, то врач параллельно диагностирует ларингит, о котором можно прочесть здесь.

Для этой цели можно использовать следующие методы:

  1. Смешайте 1 ч. л. уксусной эссенции в 0,5 л воды комнатной температуры. Добавьте 1 ст. л. оливкового масла и водки. Тщательно перемешайте до однородной массы и смочите в ней полотенце. Приложите его к горлу, утеплите шарфом и зафиксируйте. Время процедуры – не более 1 часа.
  2. Из 2-3 листов свежей белокочанной капусты сделайте кашицу. Добавьте 1 ст. л. оливкового масла и приложите к горлу. Рекомендуемое время компресса – 1 час.

После проведения процедуры желательно оставаться в тепле, а также пить как можно больше жидкости для нормализации обменных процессов в горле. Компрессы при лакунарной ангине в хронической форме можно делать не более 3-4 раз в неделю. Насколько эффективны компрессы при ангине можно прочесть по этой ссылке.

к содержанию ↑

Ингаляции

Этот способ лечения хорошо подходит даже для запущенных форм лакунарной ангины у детей. Лекарственные вещества во время ингаляций распространяются на всю поверхность миндалин и горла, благодаря чему достигается быстрый результат.

Для процедуры рекомендуется приобрести магазинный ингалятор, поскольку при его использовании нет риска повредить гортань горячим паром. В качестве средств для ингаляций применяют эфирные масла лекарственных растений (эвкалипт, шалфей, ромашка), прополис или традиционный солевой раствор с добавлением нескольких капель йода.

При проведении процедуры маленьким детям важно полностью контролировать процесс, а также соблюдать продолжительность. Оптимальное время ингаляции – до 20 минут.

к содержанию ↑

Полоскания

Во время любых форм ангины полоскания горла являются важной частью лечения. Они не только позволяют устранить клинические проявления (боль в горле, першение и воспаление), но и снижают количество болезнетворных микроорганизмов на поверхности миндалин. При лакунарной ангине наиболее эффективные следующие средства для полоскания:

  • солевой раствор с добавлением 2-3 капель йода (1 ст. л. поваренной соли на 200 мл воды);
  • отвар шелухи репчатого лука (перед использованием требуется процедить);
  • лимонная кислота (5 гр на 200 мл воды);
  • слабый раствор марганцовки.

Для полоскания следует использовать только теплую воду (35-40 градусов), а также соблюдать продолжительность и регулярность процедуры. Во избежание глотания средства детям полоскать горло необходимо только в присутствии взрослого.

Видеозаписи по теме

Фолликулярная ангина — наиболее частая форма воспаления лимфоидного кольца в горле. Заболевание сопровождается увеличением и воспалением шейных регионарных лимфоузлов, в которые оттекает лимфа из очагов воспаления.

Основную группу риска по развитию данной патологии составляют дети и лица молодого возраста, в то время как фолликулярная ангина у взрослых после сорока лет относится к категории редких заболеваний.

У взрослых этот недуг протекает в виде обострения хронического тонзиллита, или в результате осложнения катаральных процессов. Отсутствие помощи при этом заболевании приводит к развитию множества осложнений, поэтому очень важно знать, как лечить фолликулярную ангину правильно в домашних условиях.

Автор статьи
Зуева Тамара Павловна
Опыт работы 10 лет в государственных клиниках, постоянный участник профильных семинаров и конференций
Следующая
СимптомыОтит: мой негативный опыт применения ушных свечей и как всё разрешилось

Добавить комментарий